患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断A、ASMAB、AKAC、ATGAD、AChRE、ANCA

题目

患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断

A、ASMA

B、AKA

C、ATGA

D、AChR

E、ANCA

相似考题

1.男性，54岁，因乏力、纳差、眼黄、尿黄1周入院。ALT 860IU/L，AST 620IU/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L。病前2个月到东南亚讲学20天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

2.一少年男性患者,言语不清,流涎1年,加重伴智能减退3个月。既往:有肝炎病史。否认特殊疾病家族史。诊断首先考虑A、脑梗死B、遗传性疾病C、脱髓鞘D、肿瘤E、感染性疾病

3.女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入A、钾B、钠C、磷D、钙E、镁

4.患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

更多“患者女,13岁,因“乏力、纳差1个月余,伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史,否认肝炎 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，58岁，主因”乏力、纳差2周，眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差，伴腹胀，进食后加重，无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片（吗丁啉）3天，症状无缓解。5天前，患者发现眼黄、尿黄，尿色如浓茶色，无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。1天前，患者查生化：ALT2798U/L，AST1677U/L，TBIL172μmol／L，DBIL132μmol/L，ALP167U/L，GGT236U/L，ALB38.6g/L，Hb134g/L，遂收住院治疗。患者既往体健，无输血史，未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游，有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。根据患者现有病史，患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )A、急性甲型肝炎

    B、急性戊型肝炎

    C、急性乙型肝炎

    D、慢性乙型肝炎急性发作

    E、梗阻性黄疸

    F、溶血性黄疸

    提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性，抗-HAV IgM阴性，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，腹部B超提示“弥漫性损害，肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )A、急性甲型肝炎

    B、急性戊型肝炎

    C、急性乙型肝炎

    D、慢性乙型肝炎急性发作

    E、梗阻性黄疸

    F、溶血性黄疸

    入院后应继续监测哪些指标( )A、ALT，AST

    B、TBIL，DBIL

    C、凝血酶原活动度(PTA)

    D、白蛋白(ALB)

    E、GGT

    F、ALP

    根据以上信息，考虑合并出现( )A、急性肝衰竭

    B、亚急性肝衰竭

    C、慢加急性肝衰竭

    D、慢性肝衰竭

    E、肝内胆汁淤积

    F、慢性肝炎

    针对上述病情，可采取以下何种治疗( )A、糖皮质激素

    B、苯巴比妥

    C、腺苷甲硫氨酸

    D、熊去氧胆酸

    E、血浆置换

    F、肝移植


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：ABCD


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：ABCDE

  • 第2题：

    女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

    A.钾
    B.钠
    C.磷
    D.钙
    E.镁

    答案：B
    解析：
    腹水患者应限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。

  • 第3题：

    1、女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差，查体：肝区叩痛。最可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．肝结核

    C．慢性肝炎急性发作

    D．肝脓肿


    原发性肝癌

  • 第4题：

    女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85%
    未明确诊断，应追问的病史不包括

    A.饮酒史
    B.服用损肝药物史
    C.输血史
    D.既往肝炎病史
    E.宠物接触史

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    病案分析题:患者，女，13岁，因“发热、乏力、食欲差、恶心1周，尿黄、眼黄2日”入院。既往无肝炎史，无输血及手术史。最近班级有同学患“肝炎”，详细情况不明。体检：发育正常，营养中等，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下未触及。 　 实验室检查： ALT 1060IU/L, AST 520IU/L , 血清总胆红素150μmol/L，HBsAg阴性，抗-HAV IgM阳性。 问题: 1.该患者的医疗诊断是什么？ 2.该疾病的主要传染源、传播途径是什么？ 3.应该怎样预防该疾病？


    诊断：肠痈。 辨证：热壅肠腑（肠腑气蕴，热盛肉腐）。 治法：清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。 处方：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。 操作：诸穴均用毫针法。留针30～60分钟，每日针2次。

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