男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是A、恶性疟疾(脑型)B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎

题目

男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是

A、恶性疟疾(脑型)

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、中毒性细菌性痢疾

E、病毒性脑炎


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  • 第1题:

    关于小儿体温,叙述错误的是

    A、肛温最能反映体内温度

    B、正常体温:肛温36.5~37.5℃或腋温36~37℃

    C、口温(舌下)一般比腋温高0.2~0.5℃

    D、肛温≥37.5℃或腋温≥37℃,且1d内的波动超过1℃,可定义为发热

    E、根据腋温判断发热程度:低热:<38℃,中热:38~39℃,高热:39~41℃,极热:>41℃


    参考答案:D

  • 第2题:

    四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%应首先采取的治疗措施是()

    A脱水剂治疗

    B抗生素治疗

    C退热剂治疗

    D止痉剂


    B

  • 第3题:

    6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程:

    A.低热→超高热→中等热

    B.中等热→高热→中等热

    C.低热→高热→高热

    D.低热→高热→中等热


    低热→超高热→中等热

  • 第4题:

    男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。

    最可能的诊断是

    A.颅内出血

    B.高热惊厥

    C.中毒性脑病

    D.低钙惊厥

    E.病毒性脑炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    测量体温时神志不清者可选择测量()

    A.腋温

    B.口温

    C.肛温

    D.额温


    D