男性患者，45岁，醉酒后发热、咳嗽，咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染

题目

男性患者，45岁，醉酒后发热、咳嗽，咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

A、真菌感染

B、军团菌感染

C、厌氧菌感染

D、大肠埃希菌感染

E、肺炎链球菌感染

相似考题

1.患者男，58岁。有三十余年吸烟史，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、大肠埃希菌感染D、肺炎链球菌感染E、厌氧菌感染

2.女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑A．真菌感染B．军团菌感染C．厌氧菌感染D．大肠埃希菌感染E．肺炎链球菌感染

3.患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、耐药菌感染

4.女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑( )。A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染

参考答案和解析
参考答案：E
更多“男性患者,45岁,醉酒后发热、咳嗽,咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

    A.真菌感染
    B.细菌L型感染
    C.病毒感染
    D.厌氧菌感染
    E.耐药菌感染

    答案：D
    解析：
    痰涂片找到细菌说明很可能为细菌感染，而需氧培养多次阴性，应考虑是厌氧菌感染。本题正确答案是D。

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能诊断是

    A.右上肺癌
    B.继发性肺结核
    C.慢性纤维空洞性肺结核
    D.右肺脓肿
    E.右上肺炎

    答案：D
    解析：
    肺脓肿多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在（20～30）×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

  • 第3题：

    女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑

    A.真菌感染
    B.军团菌感染
    C.厌氧菌感染
    D.大肠埃希菌感染
    E.肺炎链球菌感染

    答案：C
    解析：
    痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。不高，菌落较大，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，故名蜡样杆菌。在血琼脂平板上呈β溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染（10～10/g）可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是

    A.右上肺癌
    B.继发性肺结核
    C.慢性纤维空洞型肺结核
    D.右肺脓肿
    E.右上肺炎

    答案：D
    解析：
    肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20～30)×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。

  • 第5题：

    青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

    A.右肺野小淡片影
    B.右下肺一球形阴影
    C.右肋膈角消失
    D.右中叶肺不张阴影
    E.右下叶背段空洞伴液平

    答案：E
    解析：
    肺脓肿X线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期，可见纵隔向患侧移位，胸膜增厚。

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