患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因纳差、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列哪项检查结果错误( )。A、PAgT增强B、PAgT减低C、清蛋白30g/LD、凝血酶原时间15.1sE、血小板68×10/L

题目

患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因纳差、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列哪项检查结果错误( )。

A、PAgT增强

B、PAgT减低

C、清蛋白30g/L

D、凝血酶原时间15.1s

E、血小板68×10/L


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  • 第1题:

    患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )

    A、非活动性HBsAg携带者

    B、HBeAg阴性慢性乙肝

    C、HBeAg阳性慢性乙肝

    D、给予抗病毒治疗

    E、每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超


    参考答案:AE

  • 第2题:

    (题干)男性,40岁,患乙肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb 11g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65iu/L,AST 70iu/L 首选的检查方法是

    A.AFP+B超

    B.骨髓穿刺

    C.肝血池扫描

    D.碱性磷酸酶

    E.铁蛋白检测


    正确答案:A

  • 第3题:


    患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。查体:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。

    初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/L,AST128U/L,TBIL52μmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×10/L,Hb78g/L,PLT55×10/L。目前应主要考虑什么疾病
    A.乙肝肝硬化(失代偿期)
    B.酒精性肝硬化(失代偿期)
    C.自发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎
    E.败血症
    F.DIC

    答案:A,B
    解析:
    患者中年男性,有20年饮酒史,巩膜黄染,肝大,腹水,入院常规检查包括了肝功能和血常规,因患者有肝大腹水,故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质,是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致,而如果是血性腹水,则提示肝癌可能性大,故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查,只有在评估了患者的病情,生命体征稳定的情况下再根据需要选择,不是优先考虑的,除非患者合并有急性上消化道出血,才进行紧急胃镜检查。

  • 第4题:

    患者,女,30岁。8年前怀孕,曾经在当地医院足月剖宫产,喜欢饮酒,目前以乏力、厌食为主诉前来就诊。肝功能检查:ALT72U/L,AST43U/L。该患者应进行哪项检查进行诊断

    A、HAV-IgM

    B、乙肝两对半

    C、抗-HCV

    D、HDV抗体

    E、HEV抗体


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,45岁,因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退,近日肝区疼痛、发热来医院就诊,查AFP650μg/L,HBsAg阳性,ALT 151U/L,γ-GT 252U/L,该病最有可能诊断为( )

    A.急性病毒性肝炎
    B.慢性迁延性肝炎
    C.肝硬化
    D.原发性肝癌
    E.转移性肝癌

    答案:D
    解析: