患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol／L，pH=7.36，K=4.5mmol／L，CO总量=36mmol／L，Cl–92mmol／L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。此病人为哪种酸碱平衡紊乱A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、失代偿性代谢性碱中毒病人的［HCO］(mmol／L)为A、0.0339B、0.339C、33.9D、3.
题目
患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na
=136mmol／L，pH=7.36，K=4.5mmol／L，CO
总量=36mmol／L，Cl–92mmol／L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。此病人为哪种酸碱平衡紊乱A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代偿性呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、失代偿性代谢性碱中毒
病人的［HCO
］(mmol／L)为A、0.0339
B、0.339
C、33.9
D、3.39
E、0.0039
病人的阴离子隙(mmol／L)为A、14.6
B、140.5
C、48.5
D、232.5
E、23.5
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第1题：
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na
]136mmol/L，［K
]4.5mmol/L,［Cl
]92mmol/L,pH7.32,CO
总量36mmol/L，PCO
70mmHg。患者的AG（mmol/L）为A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8答案：A解析： -
第2题：
患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na
=136mmol/L，pH=7.36，K
=4.5mmol/L，CO
总量=36mmoL/L，Cl
=92mmol/L，PCO
=9.33kPa(70mmHg)。病人的[HCO
](mmol/L)为A.34
B.3.4
C.340
D.0.34
E.0.034答案：A解析：1.代偿性呼吸性酸中毒的症状：pH值在正常范围内，仅PCO
和CO
升高。正常人的血气分析参考值为：酸碱度pH7.35~7.45，二氧化碳分压(PCO
)4.66~6.0kPa，总CO
(TCO
)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性，往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低，以适应阳离子的改变。血浆中Cl
、HCO
总和与阳离子Na
浓度之间保持有一定比例关系，即：Na
=HCO
+Cl
+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙：AG=[Na
]+[K
]-[Cl
]为18±4mmol/L(A)；AG=[Na
]-[Cl
]-[HCO
]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO
]，考虑为动脉血气的结果，应选用前一个公式AG=[Na
]+[K
]-[Cl
]，计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5，所以选择C。 -
第3题：
患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na
=136mmol/L，pH=7.36，K
=4.5mmol/L，CO
总量=36mmoL/L，Cl
=92mmol/L，PCO
=9.33kPa(70mmHg)。此病人为哪种酸碱平衡紊乱A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒答案：C解析：1.代偿性呼吸性酸中毒的症状：pH值在正常范围内，仅PCO
和CO
升高。正常人的血气分析参考值为：酸碱度pH7.35~7.45，二氧化碳分压(PCO
)4.66~6.0kPa，总CO
(TCO
)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性，往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低，以适应阳离子的改变。血浆中Cl
、HCO
总和与阳离子Na
浓度之间保持有一定比例关系，即：Na
=HCO
+Cl
+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙：AG=[Na
]+[K
]-[Cl
]为18±4mmol/L(A)；AG=[Na
]-[Cl
]-[HCO
]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO
]，考虑为动脉血气的结果，应选用前一个公式AG=[Na
]+[K
]-[Cl
]，计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5，所以选择C。 -
第4题：
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na
]136mmol/L，［K
]4.5mmol/L,［Cl
]92mmol/L,pH7.32,CO
总量36mmol/L，PCO
70mmHg。患者的［HCO
](mmol/L)为A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339答案：C解析： -
第5题：
患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na
=136mmol/L，pH=7.36，K
=4.5mmol/L，CO
总量=36mmoL/L，Cl
=92mmol/L，PCO
=9.33kPa(70mmHg)。病人的阴离子隙(mmol/L)为A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5答案：C解析：1.代偿性呼吸性酸中毒的症状：pH值在正常范围内，仅PCO
和CO
升高。正常人的血气分析参考值为：酸碱度pH7.35~7.45，二氧化碳分压(PCO
)4.66~6.0kPa，总CO
(TCO
)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性，往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低，以适应阳离子的改变。血浆中Cl
、HCO
总和与阳离子Na
浓度之间保持有一定比例关系，即：Na
=HCO
+Cl
+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙：AG=[Na
]+[K
]-[Cl
]为18±4mmol/L(A)；AG=[Na
]-[Cl
]-[HCO
]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO
]，考虑为动脉血气的结果，应选用前一个公式AG=[Na
]+[K
]-[Cl
]，计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5，所以选择C。