患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数50×10/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为A、25g/LE、>30g/L结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是A、ALPB、ADAC、CRPD、AMYE、LYS若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标符合A、LD和Lzm增高B、细菌培养找到革兰阳性球菌C、淀粉酶和ALP升高D、CRPE、积液总蛋白/血清总蛋白

题目

患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数50×10/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为A、25g/L

E、>30g/L

结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是A、ALP

B、ADA

C、CRP

D、AMY

E、LYS

若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标符合A、LD和Lzm增高

B、细菌培养找到革兰阳性球菌

C、淀粉酶和ALP升高

D、CRP<10mg/L

E、积液总蛋白/血清总蛋白<0.5


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  • 第1题:

    男性,56岁,患严重腹膜炎,胸闷,气急,体检有胸腔积液。积液检查结果为:蛋白质18.5g/L,细胞数280×10/L以淋巴单核细胞为主,中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭,则下列积液检测结果中符合诊断的选项是

    A.积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8
    B.葡萄糖2.0mmol/L
    C.乳酸脱氢酶150U/L
    D.积液/血清总蛋白比值0.6
    E.积液见革兰阳性球菌

    答案:C
    解析:
    鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,根据患者检查结果:蛋白质18.Sg/L(<25g/L),WBC:280×10/L(<500×10/L),且以淋巴、单核细胞为主,判断积液为漏出液,所以它相应的LDH指标也应与血清接近<200U/L,故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断,伴有心力衰竭,也是渗出液所引发的疾病。

  • 第2题:

    胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是()

    A胸腔积液间皮细胞计数10%

    B胸腔积液蛋白定量50g/L

    C胸腔积液ADA20U/L

    D胸腔积液干扰素-γ20U/ml

    E胸腔积液细胞数800×106/L,淋巴细胞比例90%


    B,D,E

  • 第3题:

    男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是( )

    A结核性胸膜炎

    B淋巴瘤合并胸腔积液

    C肺癌合并胸腔积液

    D病毒性肺炎合并胸腔积液

    E肺炎合并反应性胸腔积液


    C

  • 第4题:

    患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数450×10/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。

    渗出性积液中蛋白质含量可为
    A.<10g/L
    B.<20g/L
    C.<25g/L
    D.>25g/L
    E.>30g/L

    答案:E
    解析:
    1.渗出液阳性,蛋白质定量:>30g/L。
    2.漏出液无红细胞,白细胞的数量为<100×10/L。
    3.检查胸腔积液时,感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此,CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L,渗出液CRP>10mg/L。

  • 第5题:

    能提示胸腔积液的性质为漏出液的是()

    A胸腔积液细胞数600×10/L

    B胸腔积液比重1.020

    C胸腔积液蛋白质含量40g/L

    D胸腔积液/血清LDH比例0.65

    E胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L


    E