男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％B、白细胞计数急剧增高>800×10／L，脾进行性肿大C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（ ）A、骨髓纤维化B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

题目

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％

B、白细胞计数急剧增高>800×10／L，脾进行性肿大

C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％

D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％

E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（ ）A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

相似考题

1.男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：骨髓原始细胞>80%，POX(++)，Auer小体(+)，其最可能的诊断是A、急淋白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病

2.男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准A．外周血或骨髓中原始细胞≥10．20(20％)B．WBC急剧升高＞800×109／L，脾进行性肿大C．骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0．50(50％)D．外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0．30(30％)E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

3.男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是A．慢性淋巴细胞白血病急淋变B．慢性粒细胞性白血病急淋变C．淋巴肉瘤细胞性白血病D．急性淋巴细胞自血病E．血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

4.男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是A、慢性淋巴细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞性白血病急淋变C、淋巴肉瘤细胞性白血病D、急性淋巴细胞白血病E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

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  • 第1题：

    男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是

    A、慢性淋巴细胞白血病急淋变

    B、慢性粒细胞性白血病急淋变

    C、淋巴肉瘤细胞性白血病

    D、急性淋巴细胞白血病

    E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，62岁，慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7 kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是

    A．肝癌

    B．胆囊癌

    C．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D．胃癌

    E．功能性消化不良


    正确答案：D
    患者有慢性胃炎病史，近2个月出现上腹痛，体重下降明显，有贫血貌应首先考虑发生癌变。

  • 第3题：

    2、1.慢性粒细胞性白血病（CML）的诊断和治疗如何做到精准？


    慢粒患者具下列之二者,可考虑为加速期。 1不明原因发热、贫血、出血加重或骨骼痛;2脾进行性肿大;3非药物引起血小板降低或增高;4原始细胞在血中和/或骨髓中＞10%;5外周血中嗜碱粒细胞＞20%;6骨髓纤维化;7出现Ph染色体以外的染色体异常;8对传统的抗慢粒药物治疗无效;9CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇形成增多,集簇/集落比明显增加。

  • 第4题：

    下列哪项不是慢性粒细胞性白血病进入加速期的表现

    A、不明原因发热

    B、骨、关节疼痛

    C、乏力、消瘦盗汗

    D、贫血、出血突出加重

    E、脾脏迅速肿大


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，50岁，诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热，骨、关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的( )

    A.慢性期
    B.B.急变期
    C.加速期
    D.诱导缓解明

    答案：C
    解析：

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