下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高（ ）A．二价铁B．叶酸C．维生素BD．氨基酸E．血红蛋白
题目
下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高（ ）
A．二价铁
B．叶酸
C．维生素B
D．氨基酸
E．血红蛋白
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第1题：
男性，10岁，经血液检查，其血红蛋白为120g/L，游离原卟啉上升，血清铁蛋白下降。该患者可诊断为( )。
A.维生素B12缺乏
B.缺铁性贫血铁减少期
C.缺铁性贫血期
D.叶酸缺乏
E.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期
H.Y答案：E解析：1.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B12也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B12都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。
2.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B12也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B12都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。 -
第2题：
男性，10岁，经血液检查，其血红蛋白为120g/L，游离原卟啉上升，血清铁蛋白下降。该患者可诊断为( )。
A.缺铁性贫血期
B.维生素B
缺乏
C.叶酸缺乏
D.缺铁性贫血铁减少期
E.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期答案：E解析：1.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B
也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B
都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。
2.叶酸可转变为四氢叶酸，是一碳单位载体；维生素B
也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位，所以缺乏叶酸和维生素B
都会影响核酸合成，影响红细胞的成熟，造成贫血。血红蛋白中需要铁，用来结合氧，所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的，铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。 -
第3题：
下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高（ ）A.二价铁
B.叶酸
C.维生素B
D.氨基酸
E.血红蛋白答案：A解析：红细胞因衰老、退化变性由脾破坏，释放出的血红蛋白分解为铁、原卟啉和珠蛋白，分别参与铁、胆红素和蛋白质代谢，铁和蛋白质可再利用合成血红蛋白。二价铁缺乏合成血红蛋白减少，原卟啉增高。 -
第4题：
患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×10
/L，WBC7.3×10
/L，PLT315×10
/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低答案：C解析：缺铁性贫血患者血清铁降低（＜50μg/L，总铁结合力升高（>4500μg/L），转铁蛋白饱和度降低（＜15%）。当幼红细胞合成血红素所需的铁供给不足时，红细胞原卟啉值升高，一般>600μg/L。故选C。 -
第5题：
下列哪项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高A.Fe
B.叶酸
C.维生素B
D.氨基酸
E.Fe
答案：A解析：缺铁性贫血中，由于铁的缺乏，原卟啉不能与之结合为血红素，因此以游离方式积聚在红细胞中。红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（全血）。