患者男,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×10/L,血小板130×10
/L,血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是( )。A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、IgD
患者应输( )。A、A,CcDEe表型红细胞
B、A,CcDEE表型红细胞
C、A,CCDEe表型红细胞
D、A,ccDEE表型红细胞
E、A,CcDee表型红细胞
第1题:
患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10
/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应
B、非溶血性发热反应
C、细菌污染反应
D、循环超负荷
E、急性溶血反应
反应的原因是A、HLA抗体
B、HNA抗体
C、HPA抗体
D、血浆蛋白抗体
E、上述抗体均有可能
正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板
B、洗涤红细胞及单采血小板
C、去白红细胞及去白单采血小板
D、冰冻红细胞及单采血小板
E、辐照红细胞及辐照血小板
第2题:
患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×10/L,Hb55g/L,PLT14×10
/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。患者发生的输血反应是A、急性溶血反应
B、非溶血性发热反应
C、细菌污染反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、输血后紫癜
发生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合
B、Kidd血型不合
C、ABO血型不合
D、Duffy血型不合
E、Kell血型不合
临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
第3题:
第4题:
患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10
/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10
/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效
B、输血后紫癜
C、过敏反应
D、非溶血性发热反应
E、细菌污染反应
确诊的检查是A、HLA抗体
B、HPA抗体
C、血型抗体
D、HNA抗体
E、药物抗体
治疗正确的是A、大剂量皮质激素
B、静注大剂量免疫球蛋白
C、血浆置换
D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板
E、输注HPA相合的血小板
第5题:
患者男,45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院,经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10
/L,血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U,无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U,未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时,患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是( )。A、游离血红蛋白增高
B、直接抗球蛋白试验阳性
C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主
D、血清结合珠蛋白增高
E、血液涂片见大量破碎红细胞
急性溶血反应抢救不及时出现的后果是( )。A、休克
B、肾衰
C、休克、肾衰、DIC
D、休克、DIC
E、DIC