患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、卵巢癌骨转移对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳B、骨髓细胞学检查C、血钙、磷测定D、血清肿瘤标志物测定E、血清碱性磷酸酶测定若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血B、正细胞、低色素性贫血C、大细胞、高色素性
题目
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、多发性骨髓瘤
D、恶性淋巴瘤
E、卵巢癌骨转移
对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳
B、骨髓细胞学检查
C、血钙、磷测定
D、血清肿瘤标志物测定
E、血清碱性磷酸酶测定
若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血
B、正细胞、低色素性贫血
C、大细胞、高色素性贫血
D、小细胞、低色素性贫血
E、单纯小细胞性贫血
多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是A、Auer小体
B、Dohle小体
C、Cabot环
D、Howell-Jolly小体
E、Russel小体
关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A、血清钙升高
B、血清蛋白电泳M蛋白阳性
C、尿凝溶蛋白阳性
D、血沉减慢
E、外周血片示成熟红细胞呈缗钱状
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第1题：
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是
A.血清钙升高
B.血清蛋白电泳M蛋白阳性
C.尿凝溶蛋白阳性
D.血沉减慢
E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状答案：D解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。
2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。 -
第2题：
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。对诊断最有价值的检查是
A.血清蛋白电泳
B.骨髓细胞学检查
C.血钙、磷测定
D.血清肿瘤标志物测定
E.血清碱性磷酸酶测定答案：B解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。
2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。 -
第3题：
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.多发性骨髓瘤
D.恶性淋巴瘤
E.卵巢癌骨转移答案：C解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。
2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。 -
第4题：
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到哪一种特殊细胞
A.Auer小体
B.D6hle小体
C.Cabot环
D.HowelHolly小体
E.Russel小体答案：E解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。
2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。 -
第5题：
共用题干
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是
A:Auer小体
B:Dohle小体
C:Cabot环
D:Howell-Jolly小体
E:Russel小体答案：E解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。
骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。
多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。 -
第6题：
共用题干
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是
A:血清钙升高
B:血清蛋白电泳M蛋白阳性
C:尿凝溶蛋白阳性
D:血沉减慢
E:外周血片示成熟红细胞呈缗钱状答案：D解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。
骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。
多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。
Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。