男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L、IgA 0.8g/L、IgM 0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是 ( )A、反应性浆细胞病B、巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、恶性组织细胞病E、再生障碍性贫血以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断 ( )A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松B、有长期的胆道病史C、高钙血症D、肾功能不全E、易合并带状疱疹骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞,以下叙述正确的是 (

题目

男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L、IgA 0.8g/L、IgM 0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是 ( )A、反应性浆细胞病

B、巨球蛋白血症

C、多发性骨髓瘤

D、恶性组织细胞病

E、再生障碍性贫血

以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断 ( )A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松

B、有长期的胆道病史

C、高钙血症

D、肾功能不全

E、易合并带状疱疹

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞,以下叙述正确的是 ( )A、单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断

B、这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG

C、这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比

D、这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体

E、异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

目前最常用鉴定M蛋白类型的方法 ( )A、对流免疫电泳

B、区带电泳

C、免疫固定电泳

D、免疫选择电泳

E、火箭免疫电泳

对该患者综合治疗包括 ( )A、联合化疗

B、可用沙利度胺

C、抑制骨质破坏,控制并发症

D、造血干细胞移植

E、以上都对


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  • 第1题:

    关于该病相关实验室检查,叙述错误的是

    A.血清钙升高

    B.血清蛋白电泳M蛋白阳性

    C.尿凝溶蛋白阳性

    D.血沉减慢

    E.外周血片示成熟红细胞呈缗钱状


    正确答案:D
    [答案] D
    [解析] 由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状,球蛋白增多,因此,血沉应加快而不是减慢。

  • 第2题:

    巨幼细胞性贫血时,外周血常见

    A.靶形红细胞

    B.泪滴形红细胞

    C.巨幼红细胞

    D.口型红细胞

    E.缗钱状红细胞


    参考答案:C

  • 第3题:

    A.靶形红细胞
    B.泪滴形红细胞
    C.巨幼红细胞D.口型红细胞
    E.缗钱状红细胞

    巨幼细胞性贫血时,外周血常见

    答案:C
    解析:
    靶形红细胞常见于珠蛋白生成障碍性贫血,泪滴形红细胞常见于骨髓纤维化,巨幼红细胞常见于大细胞性贫血,口型红细胞见于口型红细胞增多症,缗钱状红细胞常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。第1题最佳答案是C,第2题最佳答案是A。

  • 第4题:

    溶血性贫血时外周血中常可见 ( )

    A、点彩红细胞

    B、红细胞缗钱状形成

    C、网织红细胞

    D、红细胞寿命缩短

    E、有核红细胞


    参考答案:ACDE

  • 第5题:

    下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查

    A、红细胞呈缗钱状排列

    B、可出现本周蛋白尿

    C、血清蛋白电泳发现M蛋白

    D、血沉明显减慢

    E、骨髓的异常浆细胞数量增加>10%


    参考答案:D