男孩12岁，胸背部疼痛1D伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出理反射，胸以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下2cm，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断是A、格林－巴利综合征B、急性脊髓炎C、周期性麻痹D、急性脊髓灰质炎E、进行性脊肌萎缩症首先考虑的辅助检查是A、颈胸CT扫描B、颈椎正侧位X线片C、头部CT扫描D、脊髓MRIE、腰椎穿刺+压颈试验

题目

男孩12岁，胸背部疼痛1D伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出理反射，胸以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下2cm，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断是A、格林－巴利综合征

B、急性脊髓炎

C、周期性麻痹

D、急性脊髓灰质炎

E、进行性脊肌萎缩症

首先考虑的辅助检查是A、颈胸CT扫描

B、颈椎正侧位X线片

C、头部CT扫描

D、脊髓MRI

E、腰椎穿刺+压颈试验

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1.女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A．吉兰-巴雷综合征B．急性脊髓灰质炎C．急性脊髓炎D．进行性脊肌萎缩症E．周期性瘫痪

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3.患儿女,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性横贯性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪

4.患儿女，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性横贯性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性瘫痪

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  • 第1题：

    患儿女,9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力高,腱反射(＋＋＋),病理反射(＋),第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是

    A、急性横贯性脊髓炎

    B、急性脊髓灰质炎

    C、吉兰-巴雷综合征

    D、脊髓震荡

    E、脊髓肿瘤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。

    该患儿的临床诊断考虑是

    A．吉兰-巴雷综合征

    B．急性横贯性脊髓炎

    C．周期性瘫痪

    D．急性脊髓灰质炎

    E．进行性脊肌萎缩症


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是

    A．吉兰-巴雷综合征

    B．急性脊髓灰质炎

    C．急性脊髓炎

    D．进行性脊肌萎缩症

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：E
    患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下肢瘫痪多对称，在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

  • 第4题：

    女孩,10岁,胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是

    A、吉兰-巴雷综合征

    B、急性脊髓灰质炎

    C、急性横贯性脊髓炎

    D、进行性脊肌萎缩症

    E、周期性瘫痪


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿女，10岁。胸背部疼痛3天，伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是

    A．吉兰-巴雷综合征

    B．急性脊髓灰质炎

    C．急性横贯性脊髓炎

    D．进行性脊肌萎缩症

    E．周期性瘫痪


    正确答案：C

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