患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温38℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是A.OT试验B.ESRC.胸部CTD.冷凝集试验E.嗜异凝集试验

题目

患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温38℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是

A.OT试验

B.ESR

C.胸部CT

D.冷凝集试验

E.嗜异凝集试验


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  • 第1题:

    8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为A、衣原体肺炎

    B、金黄色葡萄球菌肺炎

    C、腺病毒肺炎

    D、合胞病毒肺炎

    E、支原体肺炎

    为明确诊断,首选的化验检查为A、痰细菌培养

    B、痰液病毒分离

    C、冷凝集试验

    D、血常规

    E、嗜异凝集试验

    首选的药物治疗为A、青霉素

    B、链霉素

    C、红霉素

    D、氯霉素

    E、无环鸟苷


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

    确诊的化验检查为
    A.咽拭子分离支原体特异性抗体
    B.痰液病毒分离
    C.冷凝集试验
    D.嗜异凝集试验
    E.血常规

    答案:A
    解析:
    支原体肺炎的临床特点:①发病年龄为学龄儿童;②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少;③肺部X线片示两下肺云雾状阴影,胸片改变典型,与体征不成比例。支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性;血清冷凝集试验滴度>1:32,阳性率为50%~70%,是支原体肺炎的筛选试验;血常规多正常;痰培养支原体时间很长,临床很少应用;嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验;支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物,与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。无环鸟苷为抗病毒药物。

  • 第3题:

    8岁女孩,发热1周,体温38. 5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。査体:一般情况可,双肺未闻干湿哮音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    确诊的化验检査为()。
    A.咽拭子分离支原体特异性抗体
    B.痰液病毒分离
    C.冷凝集试验
    D.噬异凝集试验
    E.血常规


    答案:A
    解析:
    支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性;血清冷凝集试验滴度>1 : 32,阳性率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验;血常规多正常;痰培养支原体时间很长,临床很少应用;嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选 试验;支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物,与痰液病毒分离无关。

  • 第4题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。

    为明确诊断,首选的化验检查为
    A.痰细菌培养
    B.冷凝集试验
    C.痰液病毒分离
    D.嗜异凝集试验
    E.血常规

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温38℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9*109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是

    A:OT试验
    B:ESR
    C:胸部CT
    D:冷凝集试验
    E:嗜异凝集试验

    答案:D
    解析:
    考点:考查支原体肺炎的诊断。[解析]支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第6题:

    患儿女,12岁。因咳嗽一个月就诊,查体:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1: 64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快。

    该患儿临床诊断为
    A.肺结核
    B.支原体肺炎
    C.病毒性肺炎
    D.真菌性肺炎
    E.嗜酸细胞性肺炎

    答案:B
    解析:
    本题考查支原体肺炎的诊断。根据患者胸部Ⅹ线特征(两肺纹理增强,均匀的片状阴影),冷凝集试验阳性(≥1: 64),最可能是支原体肺炎。

  • 第7题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温380℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是().

    • A、OT试验
    • B、ESR
    • C、胸部CT
    • D、冷凝集试验
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:D

  • 第8题:

    8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰液病毒分离
    • C、冷凝集试验
    • D、血常规
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:C

  • 第9题:

    患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。为明确诊断应检查()

    • A、嗜异凝集试验
    • B、冷凝集试验
    • C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
    • D、血清补体C3
    • E、结核抗体

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温38℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是()
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    胸部CT

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: B
    解析: 支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第11题:

    单选题
    8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()
    A

    痰细菌培养

    B

    痰液病毒分离

    C

    冷凝集试验

    D

    血常规

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女孩,10岁,干咳4天,伴胸痛、发热3天。体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音。血常规:白细胞9.0×109/L,中性粒细胞占0.65。X线正位片示右下肺片状阴影。为明确诊断应首选哪一项检查?(  )
    A

    ESR

    B

    OT试验

    C

    血常规

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查

    A.OT试验

    B.ESR

    C.血常规

    D.冷凝集试验

    E.嗜异凝集试验


    正确答案:D

  • 第14题:

    6岁女孩,发热1周,体温38.2℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。
    需要进行哪项化验检查以确诊()
    A.血常规
    B.冷凝集试验
    C.嗜异凝集试验
    D.痰液病毒分离
    E.咽拭子分离支原体特异性抗体


    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    为明确诊断,首选的化验检查为
    A.痰液培养
    B.痰液病毒分离
    C.冷凝集试验
    D.噬异凝集试验
    E.血常规


    答案:C
    解析:
    (C)学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验;大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。

  • 第16题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5°C,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    确诊的化验检查为
    A.咽拭子分离支原体特异性抗体
    B.痰液病毒分离
    C.冷凝集试验
    D.噬异凝集试验
    E.血常规


    答案:A
    解析:
    支原体肺炎的临床特点:①发病年龄为学龄儿童;②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少;③肺部X线片示两下肺云雾状阴影,胸片改变典型,与体征不成比例。确诊支原体肺炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件;血清冷凝集试验滴度>1 : 32,阳性率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验;血常规多正常;痰培养支原体时间很长,临床很少应用;噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验;支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物,与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为:大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

  • 第17题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温380℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×10/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是

    A.OT试验
    B.ESR
    C.胸部CT
    D.冷凝集试验
    E.嗜异凝集试验

    答案:D
    解析:
    支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第18题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰液病毒分离
    • C、冷凝集试验
    • D、嗜异凝集试验
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第19题:

    门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查()

    • A、OT试验
    • B、ESR
    • C、血常规
    • D、冷凝集试验
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:D

  • 第20题:

    患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为()

    • A、肺结核
    • B、支原体肺炎
    • C、病毒性肺炎
    • D、霉菌性肺炎
    • E、嗜酸细胞性肺炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()
    A

    痰细菌培养

    B

    痰液病毒分离

    C

    冷凝集试验

    D

    嗜异凝集试验

    E

    血常规


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温380℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是().
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    胸部CT

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: C
    解析: 支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为()
    A

    肺结核

    B

    支原体肺炎

    C

    病毒性肺炎

    D

    霉菌性肺炎

    E

    嗜酸细胞性肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析