传染病个案调查

传染病个案调查是指对单个病例及其家庭、周围环境进行的流行病学调查。
(一)调查目的
1．核实发病日期，进一步明确诊断。
2．根据传染病病种及患者发病情况，确定疫源地范围。
3．追查可能的传染源、传播途径。
4．调查并登记、管理密切接触者。
5．对病家／疫源地提出并落实控制措施。
6．为掌握当地疫情，描述传染病的分布和疾病监测工作提供基本资料。
(二)调查内容及调查表
个案调查的具体内容通常制定专用的调查表。其基本项目包括一般情况、临床表现、流行病学调查、环境状况、采取的防疫措施、转归、最终诊断、分析与小结、调查人、调查日期等。
调查表基本内容如上述所列，但不同疾病有不同的调查项目和重点。
(三)调查方法
主要通过询问和现场观察来收集资料。为了核实诊断、追查传染来源(传染源、传播途径)以及接触者是否可能已经受到感染，必要时可采取标本供实验室检验用。
1．询问到达病家后首先说明来意，关心患者的病情、治疗及目前状况等，通过与患者、家属、护理人员或周围能提供情况的其他人进行谈话，获得必要的资料。询问中辅以必要的提问。询问时须注意患者的反应和心理状态，以取得最大限度的合作，减少资料的偏倚。
2．现场观察对疫源地的环境进行调查和观察。如对肠道传染病应重点调查水源、粪便和污水去向、食品卫生、苍蝇孳生情况、患者和周围人的卫生习惯等；对呼吸道传染病则重点调查居住密度、了解人员来往等。观察的目的是了解患者发病的具体环境，继续传播的可能性和
范围，以便采取相应措施。
在调查的同时，根据不同病种采集不同的生物标本(血、尿、便、痰)。通过调查，拟发现可疑传染来源(传染源、传播途径)以及该病再传播发病的潜在危险，从而采取紧急措施(隔离传染源、切断传播途径、保护易感者)。措施可根据不同传染病采取以不同主导措施为主的综合防治措施。
附：个案调查表举例
不明原因肺炎病例调查表
一、病例一般情况
1．姓名：________若为儿童，请填写家长姓名________
2。性别：□男□女
3．民族：________
4．出生日期：□□□□年□□月□□日(阳历)
(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)
5．职业：
□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆□餐饮业
□商业服务□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民
□干部职员□离退休人员□家务□待业□医疗机构工作人员□其他
6．现住址：__________省________市________县(区)
________乡(街道)________村(栋)________组(单元)________号
7．学习或工作单位：________
8．联系电话：
(1)手机________(2)家庭电话________(3)其他联系人电话________
二、病例的发病、就诊与报告经过
1．发病日期：□□□□年□□月□□日
2．前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□是□否□不知道
若自行服药，则服药种类：________
3．请填写以下就诊情况：


4．病例的报告单位(具体到科室)：_______________________________
4．1联系方式：(1)电话：________(2)传真：________(3)E-mail________
4．2网络直报时间：□□□年□□月□□日□□时□□分
三、病例的临床表现和实验室检查
1.首发症状(描述)：
2．流感样表现：口发热：体温(范围)________℃持续时间：________□寒战□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□鼻塞□流涕□肌肉酸痛□关节酸病□乏力□胸闷□气促□呼吸困难□腹泻□结膜炎
3．其他临床表现(描述)：________________________
4．血常规：第1次：□月□日，WBC：________×10／L；N________％；L________％检测单位：________第2次：□月□日，WBC：________×10／L；N________％；L________％检测单位：________第3次：□月□日，WBC：________×10／L；N________％；L________％检测单位：________
5．X线检查(检查时间、结果、单位)：第1次：□月□日，________检测单位：________第2次：□月□日，________检测单位：________第3次：□月□日，________检测单位：________
6．CT检查(检查时间、结果、单位)：第1次：□月□日________________________检测单位：________第2次：□月□日，________检测单位：________第3次：□月□日，________检测单位：________
7．病原学和血清学检查：

四、流行病学史
1．患者发病前14天是否有外出旅行史(指去过调查对象发病时居住地所在乡(镇)以外的其他地点)?口是口否(如否，请跳转至第2题)
地点1．_______国家_______省_______市_______县(区)_______乡(镇)_______村
地点2．_______国家_______省_______市_______县(区)_______乡(镇)_______村
地点3．_______国家_______省_______市_______县(区)_______乡(镇)_______村
所去地点是否为以下区域?
(1)动物禽流感疫情发生的疫区?□是□否
(2)SARS疫区?□是□否
(3)鼠疫疫区?□是□否
(4)其他传染病疫区_____________________□是□否
(由调查员询问旅行地点信息后判断是否为上述传染病疫区)
2．发病前14天内，是否有明确同类病例密切接触史，或其接触者也出现肺灸或为肺炎群体发病者之一?□是□否
注：密切接触是指治疗或护理、探视病例，与病例共同生活，通过其他方式直接接触病例的呼吸道分泌物或体液和／或排泄物(如粪便)等。
如果是，请提供这些病例的姓名和联系方式：
病例1：______________联系方式；______________
病例2：______________联系方式：______________
病例3：______________联系．方式：______________
3．病例发病前14天接触动物的情况：
(1)发病前7天内，是否接触过病、死禽(包括家禽、野生水禽和候鸟)，或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境?□是□否
(2)发病前14天内，是否曾经到过有活禽交易、宰杀的农贸市场?□是□否
(3)发病前14天内，是否在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过?
□是□否
(4)发病前14天内是否有与果子狸等相关野生动物的接触史(如曾经到过饲养、贩卖、运输、加工、烹饪果子狸等野生动物的场所和环境，直接接触过其分泌物和(或)排泄物(如粪便)等)?□是□否
(5)除此以外，发病前14天内是否直接用手接触过正常活禽(包括家禽、野生水禽和候鸟)，或其排泄物、分泌物?(□是□否)是否与正常活禽有过近距离(1米以内)接触?
□是□否
4．病例是否有下列高危职业史?
(1)是否为饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽的职业人员?□是□否
(2)是否为可能暴露于禽流感病毒或其他潜在感染性材料的人员(如从事禽流感科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员)?□是□否
(3)未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员?
□是□否
(4)未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员?□是□否
(5)未采取严格的个人防护措施，诊治、护理SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员?□是□否
(6)是否为可能暴露于SARS病毒或其他潜在感染性材料的人员(如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员)?□是□否
五、密切接触者情况(可另附表)

六、最终诊断情况
1．最终诊断：人禽流感：口疑似病例口临床诊断病例口确诊病例
SARS：口疑似病例口临床诊断病例口确诊病例
口排除人禽流感和SARS，诊断为：(病名)
2．诊断单位：________________________________________________
调查单位：____________________________
调查者签名：________________________
调查时间：□□□□年□□月□□日