简要病史：患者男性，20岁。全口牙龈肿大两三年就诊。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血。 牙龈增生以上、下前牙区较重。局部无自觉症状、无疼痛。
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第1题：
某患者，女，23岁，因牙龈肿大赴医院求治。检查：口腔卫生良好，舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，不易出血。颊黏膜见一溃疡直径约1cm，自诉经常发作。有癫痫史，近半年持续服药。导致牙龈增生可能性最大的疾病是
A、牙龈纤维瘤
B、青春期龈炎
C、妊娠期龈炎
D、药物性牙龈增生
E、坏死溃疡性龈炎
参考答案：D
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第2题：
药物性牙龈增生的临床表现不包括A.牙龈增生严重者可覆盖大部或全部牙冠
B.真性牙周袋
C.牙龈质地坚韧，略有弹性
D.增生的牙龈基底与正常牙龈可有明显界限
E.龈乳头可呈球状、结节状答案：B解析： -
第3题：
患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。在治疗中，采取的措施包括（提示：患者上唇过短，前牙深覆盖。）（）
- A、停止长期服用的药物
- B、手术切除增生牙龈
- C、深刮治
- D、局部加强用药
- E、控制菌斑
- F、唇肌训练，夜间戴前庭盾
正确答案:B,E,F -
第4题：
患者女性，40岁，主诉牙龈增生2年．有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1／3～1／2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑椹状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）
- A、苯巴比妥钠
- B、环孢素
- C、异山梨酯
- D、心痛定
- E、以上都不是
正确答案:D -
第5题：
问答题简要病史：患者男性，20岁 。全口牙龈肿大两三年就诊 。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年 。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面 。增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化 。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2 。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血 。 牙龈增生以上、下前牙区较重 。局部无自觉症状、无疼痛 。正确答案：解析： -
第6题：
单选题患者男性，45岁，因“牙龈肿胀”来诊。患者有癫痫病史。口腔检查：牙龈增生覆盖牙冠的1/2，牙周袋深6mm。关于本病的临床表现，叙述错误的是（）A增生的牙龈可将牙齿挤压移位
B牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧
C牙龈增生部位极易出血
D多数患者无自觉症状，无疼痛感
E增生牙龈组织只发生于有牙区
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
患者女，40岁。主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1／2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了
A、苯巴比妥钠
B、环孢素
C、硝酸异山梨酯
D、硝苯地平
E、硝普钠
参考答案：D
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第8题：
患者，男，12岁。主诉：上下前牙牙龈增生约2个月。现病史：患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠，2个月前牙龈增生，无其他不适感。检查：患者全口牙龈增生，前牙区较重，龈乳头呈小球状，粉红色，占唇面1/3，质地坚韧，牙石Ⅰ度，轻探龈沟出血。（病例题）
正确答案: 1.诊断（2分）
药物性牙龈增生。
2.诊断依据（2分）
（1）有苯妥英钠服药史。
（2）全口牙龈龈乳头小球状增生，质地坚韧。
3.鉴别诊断（2分）
（1）遗传性牙龈纤维瘤病无长期服药史，但可有家族史，牙龈增生范围广，可累及附着龈，增生牙龈色正常，坚韧，光滑，点彩明显，不易出血，无痛，可覆盖部分或全部牙冠。
（2）增生性龈炎无长期服药史，牙龈组织受到局部刺激因素刺激而发生的慢性炎症，牙龈以炎症性肿胀为主。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生。病程长者，龈乳头及龈缘呈坚韧的实质性肥大，质硬有弹性。X线片示无牙槽骨的吸收。
4.治疗计划（4分）
（1）停止使用苯妥英钠或更换其他药物。
（2）去除牙石、菌斑等刺激因素，3%过氧化氢液冲洗龈袋并置入抗菌药物。
（3）上述治疗后，对增生牙龈不能消退者行牙龈切除并成形的手术治疗。
（4）严格控制菌斑，减少和避免术后的复发。 -
第9题：
女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1／3～1／2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）
- A、苯巴比妥钠
- B、环孢素
- C、硝酸异山梨酯
- D、硝苯地平
- E、降压灵
正确答案:D -
第10题：
问答题患者，男，12岁。主诉：上下前牙牙龈增生约2个月。现病史：患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠，2个月前牙龈增生，无其他不适感。检查：患者全口牙龈增生，前牙区较重，龈乳头呈小球状，粉红色，占唇面1/3，质地坚韧，牙石Ⅰ度，轻探龈沟出血。（病例题）正确答案： 1.诊断（2分）
药物性牙龈增生。
2.诊断依据（2分）
（1）有苯妥英钠服药史。
（2）全口牙龈龈乳头小球状增生，质地坚韧。
3.鉴别诊断（2分）
（1）遗传性牙龈纤维瘤病无长期服药史，但可有家族史，牙龈增生范围广，可累及附着龈，增生牙龈色正常，坚韧，光滑，点彩明显，不易出血，无痛，可覆盖部分或全部牙冠。
（2）增生性龈炎无长期服药史，牙龈组织受到局部刺激因素刺激而发生的慢性炎症，牙龈以炎症性肿胀为主。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生。病程长者，龈乳头及龈缘呈坚韧的实质性肥大，质硬有弹性。X线片示无牙槽骨的吸收。
4.治疗计划（4分）
（1）停止使用苯妥英钠或更换其他药物。
（2）去除牙石、菌斑等刺激因素，3%过氧化氢液冲洗龈袋并置入抗菌药物。
（3）上述治疗后，对增生牙龈不能消退者行牙龈切除并成形的手术治疗。
（4）严格控制菌斑，减少和避免术后的复发。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简要病史：患者男性，20岁。全口牙龈肿大两三年就诊。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血。牙龈增生以上、下前牙区较重。局部无自觉症状、无疼痛。（病例题）正确答案： 本例患者最可能的诊断是药物性牙龈增生，因此病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉和相关鉴别询问：①长期服药时间；②牙龈肿大的时间、范围；③牙龈出血情况；④口腔卫生日常维护状况；⑤全身疾病及治疗情况。（2）患病以来曾做过的诊治情况，及疗效。2.相关病史服药史、全身病史、家族史。解析： 暂无解析 -
第12题：
配伍题牙龈纤维瘤病（）。|白血病的牙龈病损（）。|药物性牙龈增生（）。|青春期龈炎（）。A前牙唇面牙龈肿胀明显，龈乳头呈球状突起
B牙龈增生龈乳头呈球状、结节状，牙龈表面可呈桑椹状或分叶状
C牙龈鲜红肿大，松软而脆弱，表面呈结节状或分叶状，上皮菲薄呈半透明状
D牙龈增生广泛可覆盖部分或整个牙冠，以上颌磨牙腭侧最重
E牙龈肿大可覆盖部分牙面，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱，可伴有牙齿松动
正确答案： A,B解析： 暂无解析