某女，25岁，Graves患者，应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×10/L，粒细胞1.5×10/L，最为合适的治疗措施是( )A.应用进口丙基硫氧嘧啶 B.继续现在治疗，加用升白细胞药 C.继续现有治疗 D.改用同位素治疗 E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防控制感染

题目
某女，25岁，Graves患者，应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×10/L，粒细胞1.5×10/L，最为合适的治疗措施是( )

A.应用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现在治疗，加用升白细胞药
C.继续现有治疗
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防控制感染
相似考题

1.患者，女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBE2.7×109/L，粒细胞1.5×109/L，下述哪种处置最为合适A、改用同位素治疗B、改用进口丙硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、继续现有治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

2.女性，28岁，Gmves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普蔡洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2．7X 109/L，粒细胞<1．5 X 109／L，下述哪种处置最为合适A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用放射性核素治疗E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

3.患者，女，28岁。Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10／L，粒细胞＜1.5×10／L，下述哪种处置最为合适A.继续现有治疗B.改用进口丙硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用同位素治疗E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

4.(64～65题共用题干)女，33岁，格雷夫斯病(Graves)患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是A．继续目前的治疗B．改用丙基硫氧嘧啶C．维持现有治疗+升白细胞药D．改用同位素治疗E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

参考答案和解析
答案：E
解析：
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  • 第1题：

    甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适( )

    A.改用他巴唑
    B.加用心得安
    C.减少丙基硫氧嘧啶用量
    D.加用甲状腺片

    答案：D
    解析：
    甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，抗甲状腺药物可酌情减量，并加用甲状腺片，反馈性抑制TSH释放，调整下丘脑一垂体一甲状腺轴功能。因此，选项D是本题的正确答案。

  • 第2题：

    35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0．8×10/L，中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

    A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服
    B.应用糖皮质激素
    C.应用广谱抗生素
    D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物
    E.输新鲜血或白细胞

    答案：A
    解析：
    患者寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×10/L，中性粒细胞5％。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症，粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑，丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见，不能换用。

  • 第3题：

    女性，30岁。Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热、乏力加重、咽痛，WBC2.7×10/L，粒细胞<1.5×10/L，下述哪种处理最为合适

    A.继续现有治疗
    B.改用进口丙基硫氧嘧啶
    C.维持现有治疗+升白细胞药物
    D.改用同位素治疗
    E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

    答案：E
    解析：
    抗甲状腺药物不良反应时粒细胞减少，当WBC<3.0×10/L，粒细胞<1.5×10/L时，需立即停药。

  • 第4题：

    患者35岁女性，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/日，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×109/L，中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的？（）

    • A、立刻停用他巴唑，换用丙基硫氧嘧啶口服
    • B、应用糖皮质激素
    • C、应用广谱抗生素
    • D、应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
    • E、输新鲜血或白细胞

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）。

    • A、继续原有治疗
    • B、继续原有治疗+甲状腺制剂
    • C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
    • D、停药观察
    • E、改用同位素治疗或手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    某女，25岁，Graves患者，应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109/L，粒细胞1.5×109/L，最为合适的治疗措施是（）.

    • A、应用进口丙基硫氧嘧啶
    • B、继续现在治疗，加用升白细胞药
    • C、继续现有治疗
    • D、改用同位素治疗
    • E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防控制感染

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。提示：如患者甲状腺肿及突眼加重提问：此时应选择的治疗方案是（）

    • A、改用他巴唑
    • B、加大丙基硫氧嘧啶
    • C、应用131I治疗
    • D、复方碘油
    • E、加用小剂量的甲状腺激素

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（）
    A

    规则用药已6个月，甲亢仍未控制

    B

    T、T恢复正常

    C

    甲状腺较治疗前明显增大

    D

    突眼情况加重

    E

    血中性粒细胞<1.5×10/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛。WBC2.7×109/L，粒细胞＜1.5×109/L，最为合适的处置为（　　）。
    A

    改用进口丙硫氧嘧啶

    B

    继续现有治疗

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用同位素治疗

    E

    停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞9/L。下述哪种处置最为合适（）
    A

    改用进口丙基硫氧嘧啶

    B

    继续现有治疗

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用放射性核素治疗

    E

    停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×109/L．粒细胞9/L。下述哪种处置最为合适（）
    A

    继续现有治疗

    B

    改用进口丙基硫氧嘧啶

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用放射性核素治疗

    E

    停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞＜1.5×109/L，下列哪一种处置最为合适?（　　）
    A

    改用进口丙硫氧嘧啶

    B

    继续现有治疗

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用同位素治疗

    E

    停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞2.5X109/L。其治疗宜


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

    A.WBC＜4×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L
    B.WBC＜3×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L
    C.WBC＜2×10/L，中性粒细胞＜1×10/L
    D.WBC＜3.5×10/L，中性粒细胞＜1×10/L
    E.WBC＜2.5×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，32岁，诊断为Graves病，服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月，该患者出现发热，伴有咽痛，血常规：白细胞2.1×109/L，中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确（）

    • A、继续原方案
    • B、维持原方案，加用升白细胞药物
    • C、减少丙基硫氧嘧啶剂量
    • D、停抗甲状腺药物，加用升白细胞药物，预防感染
    • E、停抗甲状腺药物，换放射性核素治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L适宜的处理是（）。

    • A、继续目前的治疗
    • B、改用丙基硫氧嘧啶
    • C、维持现有治疗＋升白细胞药
    • D、改用同位素治疗
    • E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

    正确答案:E

  • 第17题：

    40女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

    • A、加大甲巯咪唑用量
    • B、改用丙基硫氧嘧啶
    • C、应用I治疗
    • D、改用普萘洛尔（心得安）
    • E、加小剂量甲状腺激素

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

    • A、改用进口丙基硫氧嘧啶
    • B、继续现有治疗
    • C、维持现有治疗+升白细胞药
    • D、改用放射性核素治疗
    • E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者35岁女性，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/日，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×109/L，中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的？（）
    A

    立刻停用他巴唑，换用丙基硫氧嘧啶口服

    B

    应用糖皮质激素

    C

    应用广谱抗生素

    D

    应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物

    E

    输新鲜血或白细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，61岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制实验抑制率3小时＞50％，24小时＜50％，TT3、TT4正常。对此病人应采取的措施是（　　）。
    A

    改用手术治疗

    B

    停用丙基硫氧嘧啶

    C

    继续用丙基硫氧嘧啶

    D

    放大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    放射性131I治疗


    正确答案： B
    解析：
    甲状腺较前缩小，T3抑制实验抑制率，24小时＜50％，TT3、TT4正常。均提示治疗有效并且是正确的，并且丙基硫氧嘧啶的疗程分为①初治期：MTU或PTU每日300～450mg，他巴唑或甲亢平每日30～40mg，分2～3次口服；②减量期：临床症状显著改善，L3、T4恢复正常时，可根据病情逐渐每2～4周减量一次；三至四个月减至维持量，③维持期：MTU或PTU每日用量为50～100mg，他巴唑或甲亢平每日5～10mg，维持期约1～1.5年或更长。从和上面可以得出丙基硫氧嘧啶最少也服用两年。故选C。

  • 第21题：

    单选题
    某女，25岁，Graves患者，应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109/L，粒细胞1.5×109/L，最为合适的治疗措施是（）.
    A

    应用进口丙基硫氧嘧啶

    B

    继续现在治疗，加用升白细胞药

    C

    继续现有治疗

    D

    改用同位素治疗

    E

    停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防控制感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁。Graves病，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109/L，中性粒细胞9/L。下述哪种处置最为合适（）
    A

    继续现有治疗

    B

    改用进口丙基硫氧嘧啶

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用放射性核素治疗

    E

    停用抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L适宜的处理是（）。
    A

    继续目前的治疗

    B

    改用丙基硫氧嘧啶

    C

    维持现有治疗＋升白细胞药

    D

    改用同位素治疗

    E

    停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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