患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是 A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

题目
患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是

A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
相似考题

1.患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

2.患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

3.患者，男性，33岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难已1月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感，为明确诊断应做( )A．CT检查B．血常规检查C．磁共振检查D．超声波检查E．下颌骨升支切片位片检查

4.患者，女，26岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查见右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，张口度一横指。根据以上症状最可能的诊断是A、舌下间隙感染B、咽旁间隙感染C、下颌下间隙感染D、颊间隙感染E、翼下颌间隙感染

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。左下后牙肿痛7d。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2d。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是下颌第三磨牙急性冠周炎引起的

    A．颊间隙感染

    B．翼下颌间隙感染

    C．舌下间隙感染

    D．咽旁间隙感染

    E．下颌下间隙感染


    正确答案：B

  • 第2题：


    患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。

    如局部脓肿形成，其切开部位应选在
    A.上颌结节后外方前庭沟
    B.左下6颊侧前庭沟
    C.翼下颌韧带内侧
    D.翼下颌韧带外侧
    E.咽旁黏膜

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
    患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并

    A.翼下颌间隙感染
    B.咬肌间隙感染
    C.咽旁间隙感染
    D.下颌下间隙感染
    E.颞间隙感染

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是

    A、血常规检查
    B、下颌骨升支切片位片检查
    C、CT检查
    D、磁共振检查
    E、B型超声波检查

    答案：B
    解析：
    此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B。

  • 第5题：

    共用题干
    男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

    如患者出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并
    A、翼下颌间隙感染
    B、咬肌间隙感染
    C、咽旁间隙感染
    D、下颌下间隙感染
    E、颞间隙感染

    答案：A
    解析：
    题23：病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25：这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生，诊断其颊侧流注应该是顺理成章；既然是脓肿流注，切开引流当是治疗的首选。题26：下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27：“出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”，是典型的翼下颌间隙感染的表现，后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。

  • 第6题：

    男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。

    • A、悬雍垂外侧
    • B、上颌结节后外侧
    • C、距下颌下缘2cm处
    • D、翼下颌皱襞外侧
    • E、翼下颌皱襞内侧

    正确答案:E

  • 第7题：

    某患者拔除左下第一磨牙残冠后第3天，出现发热38℃，张口受限，吞咽疼痛，检查见下颌升支后缘稍内侧轻度肿胀，深压痛，白细胞计数10．9×109／L，最可能原因是（）。

    • A、 干槽症
    • B、嚼肌间隙感染
    • C、颊间隙感染
    • D、翼颌间隙感染
    • E、颞下间隙感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性20岁。左下右牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限（两横指）。可能的诊断是（）
    A

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

    B

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

    C

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

    D

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

    E

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    咽旁间隙感染（）。|翼下颌间隙感染（）。|颞深间隙感染（）。
    A

    张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

    B

    张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧

    C

    张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

    D

    张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

    E

    牙关紧闭，颈强直


    正确答案： E,D
    解析： 翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛，故1题选D；颞深间隙感染可出现压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限，压痛部位常位于口内上颌结节后方，故2题选A；咽旁间隙感染主要是咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健侧，患者可自觉吞咽疼痛，3题选B。

  • 第10题：

    患者，男性，20岁。左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是

    A．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

    B．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

    C．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。

    D．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

    E．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染


    正确答案：B

  • 第11题：


    患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。

    此感染常可在口外何处观察到不太明显的肿胀
    A.下颌下区
    B.关节后区
    C.下颌角区
    D.颧弓上下
    E.下颌升支后缘

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是

    A.血常规检查
    B.下颌骨升支切片位片检查
    C.CT检查
    D.磁共振检查
    E.B型超声波检查

    答案：B
    解析：
    试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助诊断手段应该是B。

  • 第13题：

    患者男，30岁，左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现.无波动感：为明确诊断最需做的辅助检查是

    A:血常规检查
    B:下颌骨升支切片位检查
    C:CT检查
    D:磁共振检查
    E:B型超声波检查

    答案：B
    解析：
    此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B。

  • 第14题：

    咽旁间隙感染（）

    • A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛
    • B、张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧
    • C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射
    • D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

    正确答案:B

  • 第15题：

    颞深间隙感染（）

    • A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛
    • B、张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧
    • C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射
    • D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
    • E、牙关紧闭，颈强直

    正确答案:A

  • 第16题：

    翼下颌间隙感染（）

    • A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛
    • B、张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧
    • C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射
    • D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
    • E、牙关紧闭，颈强直

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。
    A

    悬雍垂外侧

    B

    上颌结节后外侧

    C

    距下颌下缘2cm处

    D

    翼下颌皱襞外侧

    E

    翼下颌皱襞内侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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