男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛（＋)，肝肋下1cm，肝区叩击痛（＋)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为A、胆石症合并急性胆囊炎 B、急性化脓性胆管炎 C、急性胰腺炎 D、肝脓肿 E、右下大叶性肺炎

题目
男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛（＋)，肝肋下1cm，肝区叩击痛（＋)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、肝脓肿
E、右下大叶性肺炎
相似考题

1.男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛(+)，肝肋下1cm，肝区叩击痛(+)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为A、胆石症合并急性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、肝脓肿E、右下大叶性肺炎

2.男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.肝包囊虫病

3.女，66 岁。右上腹疼痛伴发热，寒战 5 天。糖尿病病史 20 年，胆石症胆囊切除术后 20 年，查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下 2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC15*109，N0.85 该患者最肯能的病原体来源是A.皮肤及软组织 B.胆道系统 C.肠道 D.呼吸系统 E.泌尿系统

4.男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A．肝癌坏死液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫囊肿合并感染

更多“男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛（＋)，肝肋下1cm，肝区叩击痛（＋)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    女，66 岁。右上腹疼痛伴发热，寒战 5 天。糖尿病病史 20 年，胆石症胆囊切除术后 20 年，查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下 2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC15*109，N0.85
    目前最重要的治疗是

    A.手术
    B.应用广谱抗生素
    C.抗结核
    D.抗真菌
    E.应用保肝药物

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    首先考虑诊断为


    A.肝癌伴坏死、液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109/L，胸腹透视右膈抬高，活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项检查对确诊最有价值

    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝穿剌
    D.肝动脉造影

    答案：C
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿[分析]患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛（+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第4题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    下列哪项检查对确诊最有价值


    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝穿刺

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。 最可能的诊断是（　）

    • A、病毒性肝炎
    • B、胃炎
    • C、胆道蛔虫症
    • D、胰腺炎
    • E、肠痉挛

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括（）

    • A、右膈下脓肿
    • B、胆管大出血
    • C、幽门梗阻
    • D、继发性腹膜炎
    • E、右胸腔积脓

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是（）

    • A、胆总管损伤
    • B、肝破裂
    • C、肝血管瘤破裂
    • D、门静脉出血
    • E、肝包膜下破裂

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值（　）

    • A、血培养
    • B、肝穿刺
    • C、腹部CT
    • D、肝动脉造影
    • E、肝核素扫描

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC://16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 下列哪项不是该患者的并发症（）。
    A

    右膈下脓肿

    B

    胆道大出血

    C

    幽门梗阻

    D

    继发性腹膜炎

    E

    右胸腔脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    肝癌伴坏死、液化

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝包虫囊肿合并感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项检查对确诊最有价值
    A.血培养 B.腹部CT
    C.肝穿刺 D.肝动脉造影


    答案：C
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热，右上腹痛， 肝大叩痛（+ ),血白细胞升高，B超肝有直 径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断 首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝 穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形 成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局 限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出 血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第12题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。


    答案：D
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热，右上腹痛， 肝大叩痛（+ ),血白细胞升高，B超肝有直 径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断 首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝 穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形 成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局 限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出 血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第13题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109/L，胸腹透视右膈抬高，活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项该疾病的并发症

    A.右膈下.脓肿
    B.右胸腔脓肿
    C.胆道出血
    D.幽门梗阻

    答案：D
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿[分析]患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛（+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第14题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 首先考虑诊断为（　）

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、肝癌伴坏死、液化
    • E、肝包虫囊肿合并感染

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症（）

    • A、胆道感染
    • B、右侧脓胸
    • C、继发性腹膜炎
    • D、右膈下脓肿
    • E、幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第16题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 该疾病的并发症不包括（　）

    • A、右膈下脓肿
    • B、幽门梗阻
    • C、继发性腹膜炎
    • D、右胸腔脓肿
    • E、胆道大出血

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症（）。
    A

    胆道感染

    B

    右侧脓胸

    C

    继发性腹膜炎

    D

    右膈下脓肿

    E

    幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）
    A

    腹部X线检查

    B

    肝动脉造影

    C

    肝核素扫描

    D

    肝穿刺

    E

    肝功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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