5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。如果患儿出现惊厥，止惊药物首选 A.安定 B.苯妥英钠 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.地西泮

题目
5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。

如果患儿出现惊厥，止惊药物首选
A.安定
B.苯妥英钠
C.硫喷妥钠
D.苯巴比妥
E.地西泮
相似考题

1.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是A.双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿B.昏迷C.颈强直D.凯尔尼格征阳性E.布鲁津斯基征阳性

2.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kerning(凯尔尼格)征阳性C、Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Babinski(巴宾斯基)征阳性

3.结核性脑膜炎最主要和常见的体征是A．颈强直B．布鲁津斯基征C．肺部结节D．凯尔尼格征E．颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性

4.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是A、颈强直B、克尼格征阳性C、布鲁津斯基征阳性D、双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿E、昏迷

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  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 5岁男孩，低热伴头痛1个月人院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH20，蛋白29／L，糖l．5mmol／L，氯化物l00mmol／L。 最可能的诊断为

    A.结核性脑膜炎，早期

    B.结核性脑膜炎，中期

    C.结核性脑膜炎，晚期

    D.隐球菌性脑膜炎

    E.流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿女，3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观澄清，白细胞计数100×10／L，糖3.2mmol／L，氯化物118mmol／。考虑诊断为病毒性脑炎

    对患儿不正确的护理措施是
    A.控制惊厥，保持镇静
    B.头肩部抬高25°～30°
    C.迅速补液
    D.保持呼吸道通畅
    E.输入能量合剂，促进脑功能恢复

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患儿女，3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观澄清，白细胞计数100×10／L，糖3.2mmol／L，氯化物118mmol／。考虑诊断为病毒性脑炎

    出现呕吐的原因主要是
    A.高热惊厥
    B.低氧血症
    C.电解质紊乱
    D.颅内压增高
    E.酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。

    最可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎，早期
    B.结核性脑膜炎，中期
    C.隐球菌性脑膜炎
    D.结核性脑膜炎，晚期
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）

    • A、结核性脑膜炎，早期
    • B、结核性脑膜炎，中期
    • C、结核性脑膜炎，晚期
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

    • A、脑膜刺激征阳性
    • B、脑脊液白细胞数增多
    • C、发热、抽搐
    • D、外周血中性粒细胞增多
    • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 正确的治疗应是（）

    • A、青霉素
    • B、对症处理+中药
    • C、异烟肼
    • D、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    • E、INH+RFP+SM+PZA

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）
    A

    脑膜刺激征阳性

    B

    脑脊液白细胞数增多

    C

    发热、抽搐

    D

    外周血中性粒细胞增多

    E

    脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）
    A

    结核性脑膜炎，早期

    B

    结核性脑膜炎，中期

    C

    结核性脑膜炎，晚期

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： B
    解析： 脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征

  • 第11题：

    维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

    A.喉痉挛
    B.Kerning(凯尔尼格)征阳性
    C.Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性
    D.Trousseau(陶瑟)征阳性
    E.Babinski(巴宾斯基)征阳性

    答案：D
    解析：
    隐匿型：血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型的发作，但是可通过刺激神经肌肉而引出体征：①面神经征(Chvostek sign)；②腓反射(Peroneal reflex)；③陶瑟征(Trousseau sign)。故选D。

  • 第12题：

    患儿女，3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观澄清，白细胞计数100×10／L，糖3.2mmol／L，氯化物118mmol／。考虑诊断为病毒性脑炎

    为降低颅压首选的药物是
    A.呋塞米
    B.50%葡萄糖
    C.20%甘露醇
    D.硝普钠
    E.地塞米松

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为

    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.急性感染性多发性神经根炎
    E.流行性乙型脑炎

    答案：C
    解析：
    患儿脑膜刺激征明显，脑脊液混浊，白细胞总数≥1000×10/L，糖含量明显降低，氯化物降低，为化脓性脑膜炎的表现。

  • 第14题：

    6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是

    A、结核性脑膜炎，早期
    B、结核性脑膜炎，中期
    C、结核性脑膜炎，晚期
    D、隐球菌脑膜炎
    E、脑脓肿

    答案：B
    解析：
    多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为：
    1.结核中毒症状
    低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
    2.脑膜刺激症状和颅内压增高
    早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。
    3.脑实质损害
    如早期未能及时治疗，常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
    4.脑神经损害
    颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。

  • 第15题：

    小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）。

    • A、颈抵抗
    • B、凯尔尼格征
    • C、布鲁津斯基（Brudzinski）征
    • D、前囟隆起
    • E、巴宾斯基（Babinski）征

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 为降低颅内压，首选（）

    • A、呋塞米
    • B、乙酰唑胺
    • C、甘露醇
    • D、20%葡萄糖
    • E、腰穿减压

    正确答案:C

  • 第17题：

    隐性手足搐搦症可有以下体征（）

    • A、凯尔尼格征阳性
    • B、巴宾斯基征阳性
    • C、布鲁津斯基征阳性
    • D、面神经征阳性
    • E、霍夫曼征阳性

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（-），凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），血象WBC28.0×10／L，为快速诊断，患儿需做的检查是（）
    A

    腰穿

    B

    血沉

    C

    结核菌素试验

    D

    头颅CT

    E

    血培养


    正确答案： C
    解析： 隐匿型手足搐搦症，没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。有助于快速明确诊断的检查是（）
    A

    脑脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低

    B

    脑脊液真菌培养

    C

    脑脊液革兰染色

    D

    脑脊液墨汁染色

    E

    脑脊液抗酸杆菌染色


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）。
    A

    颈抵抗

    B

    凯尔尼格征

    C

    布鲁津斯基（Brudzinski）征

    D

    前囟隆起

    E

    巴宾斯基（Babinski）征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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