患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A.乳头肌断裂 B.心脏破裂 C.室壁瘤 D.梗死后综合征 E.胸膜炎

题目
患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了

A.乳头肌断裂
B.心脏破裂
C.室壁瘤
D.梗死后综合征
E.胸膜炎
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1.左室功能衰竭A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律

2.室间隔穿孔A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律

3.室壁瘤()。A.心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音伴震颤B.发病6个月后心电图ST段持续抬高C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤D.发病后3天出现心包摩擦音E.交替脉

4.室壁瘤A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律

更多“患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了”相关问题

  • 第1题：

    左心衰()。

    A.心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音伴震颤

    B.发病6个月后心电图ST段持续抬高

    C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤

    D.发病后3天出现心包摩擦音

    E.交替脉


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，53岁。冠心病病史5年，突然在活动中出现心前区疼痛，伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是()。

    A.前壁

    B.下壁

    C.前间壁

    D.高侧壁

    E.局限前壁


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性30岁，发热，心前区疼痛，呼吸困难，诊断急性心包炎最具特征性表现是（ ）。

    A．心电图有ST-T改变

    B．发热伴胸痛

    C．胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音

    D．血清心肌酶谱升高

    E．有Ewart征


    正确答案：C

  • 第4题：

    下列哪项符合典型心绞痛( )

    A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

    B.劳累后心尖部针刺样疼痛

    C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感

    D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解

    E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

    若产生心包积液时最突出的症状是

    A、心前区疼痛
    B、发热
    C、呼吸困难
    D、声音嘶哑
    E、吞咽困难

    答案：C
    解析：
    心包积液时，支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难，这是最突出的症状。

  • 第6题：

    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为（）

    • A、腺病毒
    • B、柯萨奇B
    • C、单纯疱疹病毒
    • D、RS病毒
    • E、支原体

    正确答案:B

  • 第7题：

    急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（　）

    • A、发热与心前区疼痛同时出现
    • B、心电图普遍导联ST段弓背向上抬高
    • C、呼吸及咳嗽时疼痛出现
    • D、有异常Q波出现
    • E、心前区心包摩擦音

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

    • A、V1~V4导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
    • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
    • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（）

    • A、血常规
    • B、心肌酶谱
    • C、心脏ECT
    • D、继续观察心电图的变化
    • E、病毒抗体检测

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（　　）。
    A

    发热与心前区疼痛同时出现

    B

    心电图普遍导联ST段弓背向上抬高

    C

    呼吸及咳嗽时疼痛出现

    D

    有异常Q波出现

    E

    心前区心包摩擦音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    扩张型心疾病

    C

    急性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。 其最常见病原体为（）
    A

    腺病毒

    B

    柯萨奇B

    C

    单纯疱疹病毒

    D

    RS病毒

    E

    支原体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了

    A、乳头肌断裂

    B、心脏破裂

    C、室壁瘤

    D、梗死后综合征

    E、胸膜炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是

    A、心电图ST段弓背向上抬高

    B、心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高

    C、胸痛与发热同时出现

    D、胸痛随呼吸和咳嗽而加重

    E、早期即可闻及心包摩擦音


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

    A、急性胸膜炎

    B、急性肺栓塞

    C、变异型心绞痛

    D、急性心包炎

    E、急性心肌梗死


    参考答案：D

  • 第16题：

    A.交替脉
    B.心尖区出现4/6级收缩期吹风样杂音伴震颤
    C.发病后3天出现心包摩擦音
    D.发病6个月后心电图ST段持续抬高
    E.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

    室壁瘤

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）

    • A、心绞痛
    • B、扩张型心疾病
    • C、急性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、感染性心内膜炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    不属于急性心包炎的特征是（）。

    • A、心电图示除AVR外导联异常Q波
    • B、心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
    • C、心电图示除AVR外导联T波倒置
    • D、疼痛与发热同时出现
    • E、前倾坐位胸痛加重

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性心包炎
    • C、变异型心绞痛
    • D、心脏神经症
    • E、结核性心包炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）
    A

    乳头肌断裂

    B

    心脏破裂

    C

    室壁瘤

    D

    梗死后综合征

    E

    胸膜炎


    正确答案： C
    解析： 根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT（+）可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）
    A

    心绞痛

    B

    扩张型心疾病

    C

    急性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    感染性心内膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）
    A

    心包摩擦音

    B

    心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    D

    奇脉

    E

    Beck三联征

    F

    心动过速


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（）
    A

    血常规

    B

    心肌酶谱

    C

    心脏ECT

    D

    继续观察心电图的变化

    E

    病毒抗体检测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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