患者突然自觉心悸、胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次/分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是A:室性心动过速 B:阵发性室上性心动过速 C:心房颤动 D:心房扑动 E:心室颤动

题目
患者突然自觉心悸、胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次/分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A:室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:心房颤动
D:心房扑动
E:心室颤动
相似考题

1.患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、心室颤动

2.患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QRS波正常，心率为200次／分，P波不明显。应首先考虑的诊断是A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、阵发性室上速

3.根据下列选项回答下列各 题。 A、房室分离 B、房室传导阻滞 C、窦房传导阻滞 D、室性逸搏心律 {TS}心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，诊断为

4.男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A、室颤B、阵发性室性心动过速C、房颤D、房扑E、室扑

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  • 第1题：

    女性，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查：心率120次/分，P-R间期0.14秒，P波、QRS波群固定联系；PⅡ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群时限0.10秒，做Valsalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。诊断可能是

    A．窦房结内折返性心动过速

    B．加速性交界性心动过速

    C．左心房心律

    D．窦性心动过速


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1 小 时来院急诊，心电图如提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是（ ）。


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

    A.室性心动过速

    B.阵发性室上性心动过速

    C.心房颤动

    D.心房扑动

    E.心室颤动


    正确答案：B
    解答本题的关键是心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形；心房颤动的频率为350～600次／分；心房扑动的QRS波群及T波均呈正常形态；心室颤动QRS-T波消失，且频率为250～500次／分。

  • 第4题：

    女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。

    其心电图改变是
    A.P-R间期＞0.18s，房率与室率相等
    B.窄QRS波与P波无固定关系
    C.QRS宽大畸形， 有房室分离，有心室夺获
    D.P波与QRS重叠，RR绝对匀齐，有ST-T改变
    E.P波形态正常，P波与QRS波规律出现，P-R间期＞0.12s

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180／min，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

    A.室性心动过速
    B.阵发性室上性心动过速
    C.心房颤动
    D.心房扑动
    E.心室颤动

    答案：D
    解析：
    本题可明显的排除E选项，其中室性心动过速是出现QRS波变大畸形，有P波；阵发性室上性心动过速会出现逆行P波；房颤则是心率绝对不规则；所以为D。

  • 第6题：

    心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是

    • A、房扑 
    • B、窦性停搏 
    • C、室性自搏心律 
    • D、室扑 
    • E、室颤

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。


    正确答案: 1.护理措施：
    （1）严密观察病情，予心电血压监护，监测生命征变化，备好抢救药品及仪器，必要时做好PCI术前准备
    （2）予氧气吸入2～4L/min。
    （3）根据病情制定合理的活动计划。
    （4）给予低热量、低脂肪、低盐易消化的食物，少量多餐，宜多吃水果和蔬菜，疼痛剧烈时应禁食。保持大便通畅，指导患者避免用力排便，如便秘可用缓泻剂。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    （6）加强心理护理。
    2.健康教育：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。

  • 第8题：

    问答题
    女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。

    正确答案： 1.护理措施：
    （1）严密观察病情，予心电血压监护，监测生命征变化，备好抢救药品及仪器，必要时做好PCI术前准备
    （2）予氧气吸入2～4L/min。
    （3）根据病情制定合理的活动计划。
    （4）给予低热量、低脂肪、低盐易消化的食物，少量多餐，宜多吃水果和蔬菜，疼痛剧烈时应禁食。保持大便通畅，指导患者避免用力排便，如便秘可用缓泻剂。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    （6）加强心理护理。
    2.健康教育：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）
    A

    室颤

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    房颤

    D

    房扑

    E

    室扑


    正确答案： A
    解析： 房颤的心电图特点示心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。

  • 第10题：

    交界性早搏的心电图特征有 ( )

    A、QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同

    B、QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反

    C、早搏后代偿间歇往往不完全

    D、P’波可与QRS波重叠，而辨认不清

    E、早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒


    参考答案：ACDE

  • 第11题：

    男性，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分；P波与QRS波群互不相关，诊断为（ ）。


    正确答案：E

  • 第12题：

    患者男性，28岁，自述突然心悸、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常，用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

    A:心力衰竭
    B:二尖瓣狭窄
    C:心室颤动
    D:心房颤动
    E:窦性心动过速

    答案：C
    解析：
    【考点】心室颤动临床表现、辅助检查机诊断【精析】不规则大波浪曲线，QRS波与T波消失，为室颤心电图表现。心电图检查一般不用于心力衰竭的诊断，此时常用超声心动图。二尖瓣狭窄心电图表现可有“二尖瓣型P波”，P波宽度＞0.12秒，伴切迹，Pv1终末负性向量增大。QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚表现，所以也不是正确答案。房颤心电图表现主要是P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波。故本题应选C。【避错】本题考生根据题干中心率200次/分和QRS-T波群的特点，就应该在C和D项中选，心室颤动的频率在150～500次/分，ORS-T波群完全消失。心房颤动，心室频率通常可在100～160次/分，QRS-T波形态正常。

  • 第13题：

    心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，应诊断为
    A.房室分离 B.房室传导阻滞
    C.窦房传导阻滞 D.室性逸搏心律


    答案：A
    解析：
    ①正常人心脏冲动由窦房结发出,先激动心房,再向下激动心室。房室分离的病 人,出现两个冲动产生点,心房的冲动点控制心房,心室的冲动点控制心室。因此心房去极化产生的P 波与心室去极化产生的QRS波无关。房室分离包括三度房室传导阻滞和干扰性房室脱节，前者心室率 较慢,常 60次/分,P波个数多于QRS波；后者心室率较快,常 60次/分，P波个数少于QRS波；由此 可见，第139题为干扰性房室脱节引起的房室分离。②窦房传导阻滞时,窦房结产生的冲动不能使心房 除极或使心房除极延迟,表现为PP间期显著延长,其长度为窦性PP间期的2倍或整数倍。因此第140 题答案为C。房室传导阻滞分为一、二、三度,一度阻滞P波和QRS波顺序发生,无QRS波脱落；二度I 型和II型阻滞均可有QRS波的脱落,但二度I型阻滞表现为PR间期进行性延长,二度II型阻滞表现为 PR间期正常,三度阻滞表现为P波和QRS波各自独立,互不相关,均与试题给定的条件不符。

  • 第14题：

    男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    为明确诊断，选择进一步检查手段是( )
    A.24小时动态心电图
    B.心律变异性分析
    C.心电生理检查
    D.超声心动图

    答案：C
    解析：
    心电生理检查对确立室速的诊断具有重要价值。

  • 第15题：

    患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括（）

    • A、心率78次／分
    • B、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒置
    • C、P-P间期之差最大为0.10秒
    • D、偶有提早出现的P-QRS-T波群
    • E、P-R间期为0.18秒

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）

    • A、PR间期<0.12秒，P波不正常
    • B、QRS波群宽度>0，11秒
    • C、QRS波起始部粗钝
    • D、继发$T-T改变
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第17题：

    配伍题
    以下为心律失常时心电图主要特征 房颤（　）|室颤（　）|窦性心律不齐（　）|第三度房室传导阻滞（　）|室性期前收缩（　）
    A

    各波导联正常，唯有P-P间期长短差＞0.12秒

    B

    基线呈不规则细波纹，P波无法辨清

    C

    P、QRS、T波分不清，各导联呈不规则波纹

    D

    每导联中P波数明显多于QRS波群数

    E

    超前出现的QRS波宽大畸形，T波倒置


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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