男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是A.颌骨成釉细胞瘤 B.颌骨角化囊肿 C.颌骨巨细胞瘤 D.颌骨中心性癌 E.颌骨中心性血管瘤

题目
男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是

A.颌骨成釉细胞瘤
B.颌骨角化囊肿
C.颌骨巨细胞瘤
D.颌骨中心性癌
E.颌骨中心性血管瘤
相似考题

1.患者男性31岁，右下颌体部膨隆半年，X线片示：右侧下颌体部呈蜂房状阴影，病变区内牙根呈锯齿状吸收，其穿刺液最大可能是A.蛋清样液B.乳白色含豆渣样物C.黄色清亮液D.黄褐色液，内有胆固醇结晶E.血性液，不凝固

2.男性患者，34岁。下颌角部有一肿块，按之有乒乓球感；X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A．牙源性角化囊肿B．成釉细胞瘤C．牙源性黏液瘤D．牙源性钙化囊肿E．牙源性纤维瘤

3. 男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（） A.穿刺抽出褐色液体 B.X线片肿瘤内可见钙化影 C.肿瘤部位骨皮质膨隆 D.X线片示多房病变且房室大小悬殊 E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

4.患者男性31岁，右下颌体部膨隆半年，线片示：右侧下颌体部呈蜂房状阴影，病变区内牙根呈锯齿状吸收，其穿刺液最大可能是A.蛋清样液B.乳白色含豆渣样物C.黄色清亮液D.黄褐色液，内有胆固醇结晶E.血性液，不凝固

参考答案和解析
答案：C
解析：
此题为临床知识记忆题，考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。“肥皂泡沫状囊性阴影”恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。
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  • 第1题：


    某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

    以下哪项不是该疾病出现的特征
    A.X线片示多房且房室大小悬殊
    B.肿瘤内可见钙化X线影
    C.肿瘤所在骨皮质膨隆
    D.穿刺抽出褐色液体
    E.周围囊壁边缘常不整齐

    答案：B
    解析：

    典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象，肿瘤内无钙化X线影。
    下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循环重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。
    典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收的现象。
    关于其组织来源，尚有不同的看法，大多数认为由成釉器或牙板上皮发生而来；但也有认为系牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来；亦由始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而成。

  • 第2题：


    患者男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

    以下可能不是其特征的是
    A.穿刺抽出褐色液体
    B.肿瘤内可见钙化X线影
    C.肿瘤所在骨皮质膨隆
    D.X线片示多房且房室大小悬殊
    E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。根据上述症状最可能的诊断是（）

    • A、角化囊性瘤
    • B、根尖囊肿
    • C、含牙囊肿
    • D、骨化纤维瘤
    • E、成釉细胞瘤

    正确答案:E

  • 第4题：

    某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。以下哪项不是该疾病出现的特征（）

    • A、X线片示多房且房室大小悬殊
    • B、肿瘤内可见钙化X线影
    • C、肿瘤所在骨皮质膨隆
    • D、穿刺抽出褐色液体
    • E、周围囊壁边缘常不整齐

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是（）

    • A、颌骨成釉细胞瘤
    • B、颌骨角化囊肿
    • C、颌骨巨细胞瘤
    • D、颌骨中心性癌
    • E、颌骨中心性血管瘤

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    骨巨细胞瘤临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，35岁。右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    颌骨造釉细胞瘤

    B

    颌骨角化囊肿

    C

    颌骨巨细胞瘤

    D

    颌骨中心性癌

    E

    颌骨中心性血管瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）.
    A

    穿刺抽出褐色液体

    B

    X线片肿瘤内可见钙化影

    C

    肿瘤部位骨皮质膨隆

    D

    X线片示多房病变且房室大小悬殊

    E

    X线片示牙根呈锯齿状吸收


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，43岁。右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）。
    A

    穿刺抽出褐色液体

    B

    X线片肿瘤内可见钙化影

    C

    肿瘤部位骨皮质膨隆

    D

    X线片示多房病变且房室大小悬殊

    E

    X线片示牙根呈锯齿状吸收


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    共用题干
    男，43岁。右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm*5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

    不属于其特征的是
    A:穿刺抽出褐色液体
    B:X线片肿瘤内可见钙化影
    C:肿瘤部位骨皮质膨隆
    D:X线片示多房病变且房室大小悬殊
    E:X线片示牙根呈锯齿状吸收

    答案：B
    解析：
    题25～题27：根据病历提供的情况，本患者符合下颌骨成釉细胞瘤的诊断。题26中所列出的表现除了X线片可见钙化灶以外，都是颌骨成釉细胞瘤的特征性表现。且除了根尖周囊肿衬里上皮以外，都可能是成釉细胞瘤的组织来源。题28：下颌骨成釉细胞瘤的手术治疗方案，取决于肿瘤的部位与大小。本病例肿瘤位于下颌角，体积也不算小了。因此，下颌骨部分切除+同期植骨应该是最佳选项。

  • 第11题：

    男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、骨肉瘤
    • B、骨软骨瘤恶变
    • C、骨囊肿
    • D、骨纤维肉瘤
    • E、骨巨细胞瘤恶变

    正确答案:E

  • 第12题：

    男，43岁。右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）。

    • A、穿刺抽出褐色液体
    • B、X线片肿瘤内可见钙化影
    • C、肿瘤部位骨皮质膨隆
    • D、X线片示多房病变且房室大小悬殊
    • E、X线片示牙根呈锯齿状吸收

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、骨肉瘤
    • B、骨软骨瘤恶变
    • C、骨囊肿
    • D、骨巨细胞瘤恶变
    • E、骨纤维肉瘤

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）.

    • A、穿刺抽出褐色液体
    • B、X线片肿瘤内可见钙化影
    • C、肿瘤部位骨皮质膨隆
    • D、X线片示多房病变且房室大小悬殊
    • E、X线片示牙根呈锯齿状吸收

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    骨巨细胞瘤临床表现以疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

  • 第16题：

    单选题
    男，35岁。右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是（）。
    A

    颌骨成釉细胞瘤

    B

    颌骨角化囊肿

    C

    颌骨巨细胞瘤

    D

    颌骨中心性癌

    E

    颌骨中心性血管瘤


    正确答案： C
    解析： 此题为临床知识记忆题，考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。"肥皂泡沫状囊性阴影"恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。

  • 第17题：

    单选题
    某患者，45岁、左下颌体部膨胀4年，生长缓慢，检查见下颌骨畸形，张口受限，左下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆；X线片示：左下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。以下哪项不是该疾病出现的特征（）
    A

    X线片示多房且房室大小悬殊

    B

    肿瘤内可见钙化X线影

    C

    肿瘤所在骨皮质膨隆

    D

    穿刺抽出褐色液体

    E

    周围囊壁边缘常不整齐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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