女，62岁。戴下义齿一月余，因咬合痛而修改多次现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失，牙槽嵴较低平，托式可摘局部义齿，颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙，解剖式牙尖，第二磨牙排至磨牙后垫前缘，对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是A.基托过度伸展 B.基托组织面有小结节 C.黏膜承受力差 D.力过大 E.人工牙排列不正确
题目
女，62岁。戴下义齿一月余，因咬合痛而修改多次现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失，牙槽嵴较低平，托式可摘局部义齿，颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙，解剖式牙尖，第二磨牙排至磨牙后垫前缘，对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是
A.基托过度伸展
B.基托组织面有小结节
C.黏膜承受力差
D.
力过大
E.人工牙排列不正确
B.基托组织面有小结节
C.黏膜承受力差
D.
力过大
E.人工牙排列不正确
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第1题：
女，5岁。戴义齿三天后疼痛，查
]缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽嵴大面积压痕其疼痛原因最可能是
A.基托面积过大
B.牙槽嵴黏膜较薄
C.牙槽嵴有组织倒凹
D.基托边缘过长
E.咬合压力大答案：E解析：双侧游离缺失，对义齿的支持力下降，且对颌为天然牙，咬合压力大，因此导致组织受力较大，剩余牙槽嵴大面积压痕。结合上题原因，应该人工牙减数减径，减小压力。 -
第2题：
男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：
缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是A.力大
B.义齿下沉
C.基托伸展过长
D.基托进入倒凹内
E.基托过厚答案：D解析：前牙区牙槽较突，基托进入倒凹内，可引起戴义齿时前牙区牙龈疼痛，前牙区牙槽较突可以不放基托。 -
第3题：
患者男，67岁。戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙
面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中
支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中
支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
A.义齿固位力差
B.咬合过低
C.基托伸展不够
D.卡环类型不对
E.义齿出现早接触答案：B解析： -
第4题：
某女患者，67岁。戴上颌义齿1天后，出现义齿摘戴困难。查：
缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是A.基托伸展过长，刺激黏膜转折处
B.
力大，义齿下沉
C.义齿支持不足，压迫黏膜
D.基托不密合，翘动引起
E.基托进入倒凹区答案：E解析： -
第5题：
共用题干
女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：
缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于
颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。造成压痛的原因是
A、基托磨损不均匀
B、牙槽嵴吸收、义齿下沉
C、基托变形
D、咀嚼过硬食物
E、磨损致牙合面溢出沟变浅答案：B解析：题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选B。题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。 -
第6题：
女，64岁。戴用下可摘局部义齿两周，感舌活动受限，时有咬舌。查：双侧磨牙缺失，黏膜支持托式义齿，基托与黏膜贴合良好，固位好，双侧人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上。造成咬舌的原因是（）。
- A、患者的舌体过大
- B、对义齿未适应
- C、选择人工牙过大
- D、人工牙排列偏颊侧
- E、人工牙排列偏舌侧
正确答案:E -
第7题：
可摘局部义齿基托伸展范围错误的是( )。
- A、基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动
- B、下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处，不妨碍舌的正常活动
- C、上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节
- D、上颌基托后缘中分伸展至腭小凹
- E、下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3～1/2
正确答案:D -
第8题：
男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是（）
- A、力大
- B、义齿下沉
- C、基托伸展过长
- D、基托进入倒凹内
- E、基托过厚
正确答案:D -
第9题：
对下颔双侧游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是（）
- A、有良好的封闭
- B、边缘圆钝，不刺激黏膜
- C、颊舌侧边缘伸展至黏膜皱折处
- D、不妨碍颊舌的功能运动
- E、后缘盖过磨牙后垫
正确答案:E -
第10题：
单选题患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙 面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中 支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。 义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）.A义齿固位力差
B咬合过低
C基托伸展不够
D卡环类型不对
E义齿出现早接触
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女，64岁。戴用下可摘局部义齿两周，感舌活动受限，时有咬舌。查：双侧磨牙缺失，黏膜支持托式义齿，基托与黏膜贴合良好，固位好，双侧人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上。造成咬舌的原因是（）。A患者的舌体过大
B对义齿未适应
C选择人工牙过大
D人工牙排列偏颊侧
E人工牙排列偏舌侧
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙
面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中
支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中
支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现固位不良的可能原因，下列哪项除外
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙
面形态不良
E.基托边缘封闭不良答案：D解析：人工牙
面过小、
低、
关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的
力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。 -
第13题：
患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙
面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中
支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中
支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
A.义齿固位力差
B.咬合过低
C.基托伸展不够
D.卡环类型不对
E.义齿出现早接触答案：B解析：人工牙
面过小、
低、
关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的
力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。 -
第14题：
患者男，72岁。下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下合理的是
A.余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧
B.为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处
C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处
D.如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭；如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响
E.以上均不对答案：A解析： -
第15题：
患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是A.基托进入倒凹区
B.
力大，义齿下沉
C.基托伸展过长，刺激黏膜转折处
D.义齿支持不足，压迫黏膜
E.基托不密合，翘动引起答案：A解析： -
第16题：
可摘局部义齿基托伸展范围错误的是（）。
- A、基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动
- B、下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处，不妨碍舌的正常活动
- C、上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节
- D、上颌基托后缘中分伸展至腭小凹
- E、下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3～1/2
正确答案:D -
第17题：
患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）
- A、义齿固位力差
- B、咬合过低
- C、基托伸展不够
- D、卡环类型不对
- E、义齿出现早接触
正确答案:B -
第18题：
患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。对全口义齿基托伸展范围叙述错误的是（）。
- A、上颌基托颊侧边缘伸至黏膜反折处
- B、上颌基托后缘颊侧包过上颌结节伸至颊间隙内
- C、下颌基托舌侧边缘止于舌侧口底，远中应伸入舌侧翼缘区
- D、下颌基托后缘盖过磨牙后垫的1／5～1／4
- E、上下基托应避开唇、颊、舌系带
正确答案:D -
第19题：
患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下哪项合理（）.
- A、余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧
- B、为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处
- C、建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处
- D、如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭；如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响
- E、以上均不对
正确答案:A -
第20题：
患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是（）
- A、基托进入倒凹区
- B、牙合力大，义齿下沉
- C、基托伸展过长，刺激黏膜转折处
- D、义齿支持不足，压迫黏膜
- E、基托不密合，翘动引起
正确答案:A -
第21题：
单选题患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是（）A基托进入倒凹区
B牙合力大，义齿下沉
C基托伸展过长，刺激黏膜转折处
D义齿支持不足，压迫黏膜
E基托不密合，翘动引起
正确答案： E解析： 暂无解析