知识点：急性脊髓炎 女,30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。 体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。 脑脊液检查压力正常，白细胞80x10 * 6/1，淋巴细 胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是 A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿
题目
知识点：急性脊髓炎
女,30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。 体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。 脑脊液检查压力正常，白细胞80x10 * 6/1，淋巴细 胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
女,30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。 体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。 脑脊液检查压力正常，白细胞80x10 * 6/1，淋巴细 胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
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参考答案和解析
答案：B
解析：
试题中描述的年轻女性患者为一急性胸4水 平横贯性脊髓病，由于缺乏根性刺激症状。临床 对称性截瘫,早期尿便障碍，应想到髓内病变；单 相病程，易除外多发性硬化；辅助检查中脑脊液 压力正常，未见红细胞，白细胞稍多，淋巴细胞占 80%，蛋白轻度增高。掌握上述特征，也能顺利 除外出血性或化脓性脊髓病。
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第1题：
知识点：脊髓炎
急性脊髓炎的可能诱因是
A.疫苗接种
B.肠道感染
C.败血症
D.肺炎
E.强制性脊柱炎答案：A解析：疫苗接种及上呼吸道感染可诱发急性脊髓炎 -
第2题：
知识点：急性脊髓炎
急性脊髓炎休克期的典型表现是
A.咽痛，流涕
B.高热，头痛，颈强直
C.驰缓性瘫痪
D.肢体畸形
E.感觉障碍答案：C解析：A为前驱期症状。B为瘫痪前期 症状。D为后遗症期症状。E项不存在。 -
第3题：
急性脊髓炎
正确答案: 急性非特异性局限于数个节段的脊髓炎症。 -
第4题：
简述急性脊髓炎的诊断要点。
正确答案:急性脊髓炎的诊断要点：
（1）病前感染史和急性起病。
（2）症状：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
（3）体征：脊髓休克，病变以下感觉消失和大小便潴留。
（4）辅助检查：脑脊液、肌电图、脊髓MRI。 -
第5题：
知识点：肾小球肾炎
与急性肾小球肾炎相关致病菌
答案：D解析： -
第6题：
急性脊髓炎急性期的治疗原则是什么？
正确答案:急性脊髓炎无特殊治疗，目前的治疗主要是支持疗法和对症措施。
（1）可用地塞米松10-20mg或氢化可的松100-200mg静脉滴注，1次/日，连用1-2周，如病情稳定可改用强的松口服，40-60mg/g。随病情好转可减量至停药。
（2）为预防感染，尤其是尿路感染可适当选用抗生素。尿潴留应行无菌导尿，留置导尿管定时排尿。
（3）加强营养，给予易消化和富含维生素的食物，
给予维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C和施尔康等。
（4）加强护理，防止并发症。预防褥疮和坠积性肺炎的发生。如已发生褥疮应积极治疗。 -
第7题：
试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。
正确答案:（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B维生素C等。使用免疫球蛋白。
（2）护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
（3）康复治疗。 -
第8题：
什么是急性脊髓炎？
正确答案:急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。