患者,男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌

题目
患者,男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌

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更多“患者,男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是”相关问题
  • 第1题:

    男性,65岁,吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.支气管哮喘

    C.支气管扩张

    D.肺结核

    E.肺癌


    正确答案:A
    [解析]诊断慢支,结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧;查体双肺语颤减弱’可闻及散在干、湿啰音,考虑急性发作。

  • 第2题:

    患者,男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.支气管扩张
    C.肺癌
    D.慢性支气管炎急性发作
    E.脾结核

    答案:D
    解析:
    根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。排除支气管哮喘。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除支气管扩张。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除肺结核。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除肺癌。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

  • 第3题:

    患者,男性,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率115/分。下列治疗措施哪项不妥

    A.沙丁胺醇雾化吸入
    B.低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.口服头孢呋辛
    E.口服泼尼松龙

    答案:C
    解析:
    根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留,进一步加重呼吸困难。

  • 第4题:

    患者,男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、慢性支气管炎急性发作
    • E、脾结核

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: A
    解析: 根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散布干、湿啰音。
    支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。排除B。
    支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除C。
    肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除D。
    肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除E。
    所以本例患者诊断为慢支急性发作。

  • 第7题:

    单选题
    男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓 痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散 在于、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最 可能的诊断是
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.肺结核
    E.肺癌


    答案:A
    解析:
    根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年, 气促10年可诊断慢支,结合近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,考虑急性发作。

  • 第9题:

    男性,65岁。吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎急性发作
    B:支气管哮喘
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案:A
    解析:
    诊断慢支,结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧;查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,考虑急性发作。

  • 第10题:

    男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡 沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/ 分。该患者最可能的诊断是
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.肺结核
    E.肺癌


    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()

    • A、沙丁胺醇雾化吸入
    • B、低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、口服头孢呋辛
    • E、口服泼尼松龙

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    男,64岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管扩张

    B

    气胸

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎急性发作

    E

    肺癌


    正确答案: C
    解析:
    患者系老年男性,有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰20余年,结合双肺语颤减弱,应考虑慢性支气管炎。近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,查体:双肺可闻及散在干、湿啰音,应考虑慢性支气管炎急性发作。

  • 第14题:

    单选题
    患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管扩张

    D

    气胸

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析