女，54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性唾液腺炎 B、坏死性唾液腺化生 C、唾液腺症 D、舍格伦综合征 E、唾液腺结核

题目
女，54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A、慢性唾液腺炎
B、坏死性唾液腺化生
C、唾液腺症
D、舍格伦综合征
E、唾液腺结核
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1.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A.慢性涎腺炎 B.坏死性涎腺化生 C.涎腺症 D.舍格伦综合征 E.涎腺结核

2.女，54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是（）。A、慢性唾液腺炎B、坏死性唾液腺化生C、唾液腺症D、舍格伦综合征E、唾液腺结核

3.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是（）A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核

4.患者，女，50岁，双腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生。最可能的病理诊断是 A.病毒性腮腺炎 B.慢性腮腺炎 C.急性腮腺炎 D.唾液腺腺病 E.舍格伦综合征

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  • 第1题：

    单选题
    女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是（）
    A

    慢性涎腺炎

    B

    坏死性涎腺化生

    C

    涎腺症

    D

    舍格伦综合征

    E

    涎腺结核


    正确答案： D
    解析： 试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

  • 第2题：

    单选题
    女，54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是（）。
    A

    慢性唾液腺炎

    B

    坏死性唾液腺化生

    C

    唾液腺症

    D

    舍格伦综合征

    E

    唾液腺结核


    正确答案： E
    解析： 此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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