患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛,进食困难,张口困难,并出现声音嘶哑,进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿,腭扁桃体突出,腭垂被推向健侧。诊断为( )A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 D.下颌第二磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

题目
患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛,进食困难,张口困难,并出现声音嘶哑,进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿,腭扁桃体突出,腭垂被推向健侧。诊断为( )

A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
D.下颌第二磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

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  • 第1题:

    35岁,咽喉疼痛4日后,右侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日,且伴吞咽困难,唾液外溢。检查:病人呈急性病容,头偏向右侧,咽部充血明显,扁桃体表面见脓点,右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起,张口困难,扁桃体被遮盖且被推向下方。你的诊断是什么?如何处理?


    正确答案:急性化脓性扁桃体炎伴右侧扁桃体周脓肿(前上型)。局部穿刺抽脓或切开排脓,脓液送细菌培养和药敏试验;选用有效的抗生素和对症治疗。

  • 第2题:

    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。

    • A、悬雍垂外侧
    • B、上颌结节后外侧
    • C、距下颌下缘2cm处
    • D、翼下颌皱襞外侧
    • E、翼下颌皱襞内侧

    正确答案:E

  • 第3题:

    破伤风可引起()。

    • A、腭垂偏向健侧
    • B、软腭松弛下垂
    • C、梨状窝唾液或食物潴留
    • D、呛咳、吞咽困难
    • E、咽肌痉挛

    正确答案:D

  • 第4题:

    咽缩肌麻痹可引起()。

    • A、腭垂偏向健侧
    • B、软腭松弛下垂
    • C、梨状窝唾液或食物潴留
    • D、呛咳、吞咽困难
    • E、咽肌痉挛

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    发热,咽痛重,左侧尤剧,吞咽困难,言语含糊,颈部强直,头部倾向左侧。检查见左侧软腭及腭垂红肿并向对侧偏斜,腭舌弓上方隆起,喉核被遮盖且被推向内下方,左侧下颌角核肿痛。该病诊断为()
    A

    急乳蛾

    B

    侧喉痈

    C

    星喉痈

    D

    喉关痈

    E

    下喉痈


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如欲明确有无脓肿形成,最简单有效的方法是()。
    A

    B超检查

    B

    局部穿刺

    C

    检查有无波动感

    D

    CT

    E

    检查有无凹陷性水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。如需进行切开引流,切开部位为()。
    A

    悬雍垂外侧

    B

    上颌结节后外侧

    C

    距下颌下缘2cm处

    D

    翼下颌皱襞外侧

    E

    翼下颌皱襞内侧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。除诊断冠周炎外,还应考虑有无()。

    • A、边缘性颌骨骨髓炎
    • B、咬肌间隙感染
    • C、翼下颌间隙感染
    • D、咽旁间隙感染
    • E、颞下间隙感染

    正确答案:D

  • 第9题:

    发热,咽痛重,左侧尤剧,吞咽困难,言语含糊,颈部强直,头部倾向左侧。检查见左侧软腭及腭垂红肿并向对侧偏斜,腭舌弓上方隆起,喉核被遮盖且被推向内下方,左侧下颌角核肿痛。该病诊断为()

    • A、急乳蛾
    • B、侧喉痈
    • C、星喉痈
    • D、喉关痈
    • E、下喉痈

    正确答案:D

  • 第10题:

    双侧软腭麻痹可引起()。

    • A、腭垂偏向健侧
    • B、软腭松弛下垂
    • C、梨状窝唾液或食物潴留
    • D、呛咳、吞咽困难
    • E、咽肌痉挛

    正确答案:D

  • 第11题:

    问答题
    35岁,咽喉疼痛4日后,右侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日,且伴吞咽困难,唾液外溢。检查:病人呈急性病容,头偏向右侧,咽部充血明显,扁桃体表面见脓点,右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起,张口困难,扁桃体被遮盖且被推向下方。扁桃体周脓肿、咽旁脓肿和咽后脓肿的同异点。

    正确答案: 扁桃体周脓肿是指发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。本病常继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。本病常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型草绿色链球菌和厌氧菌属等。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝的炎症,使隐窝口阻塞,其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织,向深部侵犯,穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙。本病多单侧发病。按其发生的部位,临床上分前上型和后上型两种。前者多见,脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间;后者较少见,脓肿位于扁桃体与腭咽弓之间。咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,继而形成脓肿。致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。导致咽旁隙感染的原因主要有以下几种:邻近组织或器官的化脓性炎症;咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染引发本病。咽后脓肿是指发生在咽后隙的化脓性炎症,按发病机制分为急性和慢性两种。急性型多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎。慢性型多为淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人的治疗方案?

    正确答案: 脓肿穿刺抽脓,若脓肿形成,行脓肿切开;抗生素静点;漱口水漱口;雾化吸入;给一定量的类固醇激素静脉应用。炎症控制良好2周后,可行扁桃体切。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人初步诊断是什么?诊断依据?

    正确答案: 扁桃体周围脓肿;急性喉炎诊断依据:咽痛6天,加重伴张口受限1天;伴有声嘶,有轻度憋气;查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右
    侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。
    解析: 暂无解析