患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进

题目
患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下/cmom红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是

    A.脾功能亢进
    B.系统性红斑狼疮
    C.药物性血小板减少性紫癜
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.再生障碍性贫血

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,骨髓中颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是( )

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。提问:可能的诊断是()

    • A、免疫性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是( )

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下/cmo血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。 提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。 提问:需紧急采取的治疗措施有()

    • A、输新鲜血小板
    • B、皮质激素
    • C、静滴丙种球蛋白
    • D、免疫抑制剂
    • E、脾切除术

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    单选题
    女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    Evans综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是(  )。
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    Evans综合征


    正确答案: E
    解析:
    患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。

  • 第11题:

    单选题
    女性,21岁。反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。提问:可能的诊断是()
    A

    免疫性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。提示:患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,需行骨髓穿刺检查提问:免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的()

    • A、了解骨髓增生情况
    • B、发现巨核细胞数正常或增多
    • C、发现有血小板减少
    • D、排除引起血小板减少的其他疾病
    • E、证明有抗血小板抗体

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,21岁。反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下/cmom红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第18题:

    女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、药物血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。 提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。 提问:可能的诊断是()

    • A、免疫性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    多选题
    患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。 提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。 提问:可能的诊断是()
    A

    免疫性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是( )
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下1cm。红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,骨髓中颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是( )
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析