牙拔除术(含麻醉)概述

题目
牙拔除术(含麻醉)概述

相似考题

1.上颌第一磨牙拔除术，采用的局部麻醉方法是A、上牙槽后神经及眶下神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉及近中颊根局部浸润麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

2.根据以下文字，回答 139～142 题：患者，女，63岁，双侧下颌中切牙松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。第 139 题 拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为（ ）A．2%地卡因表面麻醉B．1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C．2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D．1%利多卡因局部浸润麻醉E．0.5%地卡因表面麻醉

3.行上颌第一磨牙拔除术时，应采用的麻醉方法是( )A．上牙槽后神经阻滞麻醉B．眶下神经阻滞麻醉C．腭前神经阻滞麻醉D．鼻腭神经阻滞麻醉E．上牙槽后神经阻滞麻醉+浸润麻醉

4.患者，女，64岁，双侧下颌中切牙Ⅱ度松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为A、2%丁卡因表面麻醉B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D、0.5%丁卡因表面麻醉E、1%利多卡因局部浸润麻醉拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉C、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉D、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉拔除左上第一磨牙残冠对应麻醉的神经是A、眶下神经+腭前神经B、上牙槽后神经+鼻腭神经C、上牙槽后神经+腭前神经D、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经不考虑其他因素，如果同时拔除上述牙齿，则设计的最佳顺序为A、左上第一磨牙，左上尖牙，下颌切牙B、左上尖牙，左上第一磨牙，下颌切牙C、下颌切牙，左上尖牙，左上第一磨牙D、下颌切牙，左上第一磨牙，左上尖牙E、任意顺序

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  • 第1题：

    左上牙槽后神经阻滞麻醉可对哪一颗牙拔除起到麻醉作用：()

    A.1

    B.7

    C.3

    D.4

    E.5


    答案B

  • 第2题：

    （病例一）患者男性，63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为（ ）A、2%丁卡因表面麻醉

    B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

    C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

    D、1%利多卡因局部浸润麻醉

    E、0.5%丁卡因表面麻醉

    拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是（ ）A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

    B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

    C、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

    D、唇、腭侧局部浸润麻醉

    E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

    拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经（ ）A、眶下神经＋腭前神经

    B、上牙槽后神经＋鼻腭神经

    C、上牙槽后神经＋腭前神经

    D、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

    E、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋鼻腭神经


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    牙拔除术(含麻醉)基本步骤和方法


    答案：
    解析：
    1.分离牙龈 分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈，或拔牙时将牙龈撕裂，导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。
    2.挺松患牙对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时，应先用牙挺挺松至一定程度，然后换用拔牙钳。
    3.安放拔牙钳①正确选用拔牙钳；②正确安放拔牙钳；③夹紧牙体；④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙；⑤再次核对牙位。
    4.拔除患牙牙钳夹紧后，拔牙力的应用主要有摇动、扭转和牵引。
    (1)摇动：适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。
    (2)扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。
    (3)牵引：开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。
    5.拔除牙的检查及拔牙创的处理
    (1)拔牙创的检查：应检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，拔牙创内有无残留异物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。
    (2)拔牙创的处理：撕裂的牙龈要缝合，残留的异物及肉芽组织要刮净，要去除过高的中隔或骨嵴，复位牙槽窝，在拔牙创表面横置消毒纱布。
    6.拔牙后医嘱①压迫棉卷30min后弃去；②拔牙当日不要刷牙和漱口；③拔牙术后2h后可进食，食物不宜过热，勿用拔牙侧咀嚼，勿用舌舔伤口，更不宜反复吸吮。

  • 第4题：

    患者女性，63岁，双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。

    拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为
    A.2%丁卡因表面麻醉
    B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
    C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻
    D.1%利多卡因局部浸润麻醉
    E.0.5%丁卡因表面麻醉

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    牙拔除术的术后并发症及其防治。


    正确答案: ①拔牙后出血。对全身因素引起的出血应以预防为主，同时从局部及全身两方面着手。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂。血块保护不佳而脱落，也可引起出血。至于创口感染，血块分解后产生的出血，多发生在拔牙48小时以后，称为继发性出血。
    ②术后感染。残留的炎性肉芽组织，在拔牙后未被清除所引起。局麻下彻底刮除，重新形成血凝块，可痊愈。
    ③干槽症。干槽症的病因，多认为创伤及感染为主要病因。主要症状为疼痛，往往发生于术后3－4天。疼痛为持续性，可向耳颞部放射。检查时，可见创内已无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜履盖，有明显臭味；骨壁明显触痛，创口周围牙龈略红肿。干槽症一旦发生应该进行消炎止痛，以止痛为主，用碘糊剂覆盖创面并且首先清除拔牙创内的坏死组织，暴露出正常的骨组织。同时肌肉注射或静脉点滴青霉素并口服止疼药以减轻症状。正常情况下，干槽症的病程为7－14天，个别患者更长。

  • 第6题：

    请简述牙拔除术的适应证？


    正确答案: 牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证如下：
    （1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。
    （2）根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。
    （3）晚期牙周病。
    （4）外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。
    （5）错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。
    （6）阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。
    （7）多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。
    （8）治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。
    （9）乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。
    （10）病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。

  • 第7题：

    单选题
    采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意下列哪项？（　　）
    A

    患者的血压变化

    B

    局部麻醉效果

    C

    动作轻柔

    D

    保护邻牙不受损伤

    E

    防止牙根进入上颌窦


    正确答案： A
    解析：
    上颌第一磨牙的腭根离上颌窦较近，在采用分根法时应注意防止牙根进入上颌窦。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，63岁。 Ⅱ度松动； 残根， 残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。 拔除 时，最适合选用的麻醉为（）
    A

    2%地卡因表面麻醉

    B

    1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

    C

    2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

    D

    1%利多卡因局部浸润麻醉

    E

    0.5%地卡因表面麻醉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，60岁，平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是（）
    A

    上牙槽后神经阻滞麻醉

    B

    上牙槽前神经阻滞麻醉

    C

    腭前神经阻滞麻醉

    D

    颊侧局部浸润麻醉

    E

    舌侧局部浸润麻醉


    正确答案： E,A
    解析： 上颌第一磨牙颊侧为上牙槽中神经及上牙槽后神经分布区，腭侧为腭大神经分布区。上颌骨因骨质较为疏松，局部浸润麻醉效果较好，临床操作中常选局部浸润麻醉，从而简化操作。

  • 第10题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)基本步骤和方法

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)麻醉方法

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)禁忌证

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者男性60岁，右上6、7残根，不松动，左上1、2松动三度，根露1／2，测血压160／90mmHg，心电图检查正常。拔除右上7、6时，局麻药最好选用A、0．5％地卡因

    B、2％利多卡因

    C、1％含肾普鲁卡因

    D、2％地卡因

    E、2％含肾普鲁卡因

    拔除左上1、2时，最适合选用的麻醉为A、2％地卡因表面麻醉

    B、2％含肾普鲁卡因阻滞麻醉

    C、2％含肾普鲁卡因局部浸润麻醉

    D、2％地卡因局部浸润麻醉

    E、2％利多卡因表面麻醉

    拔右上7、6时应麻醉的神经是A、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经

    B、眶下神经+腭后神经

    C、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

    D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

    E、上牙槽后神经和腭前神经


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    牙拔除术(含麻醉)术前准备


    答案：
    解析：
    1.患者术前的思想准备术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。
    2.术前检查术前详细询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的辅助检查。全面细致的局部检查，确定所要拔除的牙、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
    3.患者体位多采用坐位。拔上颌牙时，患者头部应稍后仰，使张口时上颌牙的平面与地面成45°；拔下颌牙时，应使患者大张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。
    4.手术区准备术前口腔含漱液含漱，较复杂的手术，应作口腔及面部的消毒，铺无菌单。
    5.器械准备主要包括拔牙钳和牙挺，并根据手术情况准备相应的其他器械。

  • 第15题：

    患者女，63岁。Ⅱ度松动；残根，残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。

    拔除时，最适合选用的麻醉为
    A.2%地卡因表面麻醉
    B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
    C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
    D.1%利多卡因局部浸润麻醉
    E.0.5%地卡因表面麻醉

    答案：D
    解析：

    1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
    2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
    3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。

  • 第16题：

    简述牙拔除术（含麻醉）术前准备。


    正确答案:1.患者术前的思想准备术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。
    2.术前检查术前详细询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的辅助检查。全面细致的局部检查，确定所要拔除的牙、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
    3.患者体位多采用坐位。拔上颌牙时，患者头部应稍后仰，使张口时上颌牙的平面与地面成45°；拔下颌牙时，应使患者大张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。
    4.手术区准备术前口腔含漱液含漱，较复杂的手术，应作口腔及面部的消毒，铺无菌单。
    5.器械准备主要包括拔牙钳和牙挺，并根据手术情况准备相应的其他器械。

  • 第17题：

    简述各类牙拔除术的麻醉。


    正确答案: 上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、膀侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。
    上颌前磨牙拔除术的麻醉，上颌磨牙拔牙术的麻醉，下颌前牙拔除术的麻醉，下颌前磨牙、前磨牙拔除术的麻醉。
    分别麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、下牙槽神经。

  • 第18题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)概述

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    牙拔除术

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为（）
    A

    2%丁卡因表面麻醉

    B

    1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

    C

    2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

    D

    1%利多卡因局部浸润麻醉

    E

    0.5%丁卡因表面麻醉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    治疗方法为（　　）。
    A

    局麻下拔除下乳中切牙

    B

    观察

    C

    拔除新长牙齿

    D

    表面麻醉下拔除乳牙

    E

    拔除乳牙和邻牙


    正确答案： B
    解析：
    滞留乳牙的处理：因恒牙异位致乳牙滞留，正畸牵引恒牙使其萌出，可拔除乳牙。

  • 第22题：

    问答题
    简述各类牙拔除术的麻醉。

    正确答案： 上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、膀侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。
    上颌前磨牙拔除术的麻醉，上颌磨牙拔牙术的麻醉，下颌前牙拔除术的麻醉，下颌前磨牙、前磨牙拔除术的麻醉。
    分别麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、下牙槽神经。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)适应证

    正确答案：
    解析：

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