患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症 A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.混合细菌 D.变形链球菌 E.绿色链球菌

题目
患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。

引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.绿色链球菌

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  • 第1题:

    患者,男,70岁,诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查:全口余留牙左下中切牙,朽下切牙至第二前磨牙,松动Ⅰ~Ⅱ度,拟一次拔除。正确的拔牙顺序是

    A.先拔除左下切牙
    B.先拔除右下切牙
    C.先拔除右下尖牙
    D.先拔除右下第一前磨牙
    E.从右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根.Ⅰ°松动需要拔除。

    此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
    A.庆大霉素
    B.头孢菌素
    C.链霉素
    D.青霉素
    E.甲硝唑

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    社区牙周指数,检查20岁以上成人哪些牙齿

    A.右上、左下中切牙和全部第一、第二磨牙
    B.右下、左上中切牙和全部第一、第二磨牙
    C.右上、左下中切牙和全部第一磨牙
    D.右上第一磨牙,左上中切牙和第一前磨牙,左下第一磨牙、右下中切牙和第一前磨牙
    E.检查现有的全口牙

    答案:A
    解析:
    CPI指数将每人口腔中6个区段,10颗指数牙,分别是上、下颌8个磨牙和右上、左下各1颗中切牙,即17、16、11、26、27和37、36、31、46、47。20岁以上的受检者需对每一指数牙进行检查,记录各牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况。故本题选A。

  • 第4题:

    患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根.Ⅰ°松动需要拔除。

    该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症的风险
    A.亚急性细菌性心内膜炎
    B.颏下间隙感染
    C.颊间隙感染
    D.干槽症
    E.口腔上颌窦瘘

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是()

    • A、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    • B、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    • C、分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    • D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    • E、一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感()

    • A、甲硝唑
    • B、青霉素
    • C、链霉素
    • D、头孢菌素
    • E、庆大霉素

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,46岁。风湿性心脏病史8年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅱ~Ⅲ度松动,需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
    A

    分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

    B

    分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

    C

    分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

    D

    一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    E

    一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素


    正确答案: E
    解析: 预防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手术处理前所必需的,部分患者可以在术后继续使用3天。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,46岁。风湿性心脏病史8年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅱ~Ⅲ度松动,需要拔除。该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症的风险
    A

    干槽症

    B

    颊间隙感染

    C

    口腔上颌窦瘘

    D

    颏下间隙感染

    E

    亚急性感染性心内膜炎


    正确答案: C
    解析: 心血管瓣膜受损类疾病是常见的心脏病,口腔是一种污染的手术环境,并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在,拔牙操作可能使细菌进入血液循环,引起一过性的菌血症。风湿性心脏病患者是细菌性心内膜炎的易感人群。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症()
    A

    干槽症

    B

    颊间隙感染

    C

    口腔上颌窦瘘

    D

    颏下间隙感染

    E

    亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有残根,Ⅰ度松动需要拔除。

    此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
    A.甲硝唑
    B.青霉素
    C.链霉素
    D.庆大霉素
    E.氯霉素

    答案:B
    解析:

    1.口腔是一种污染的手术环境,并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在,拔牙操作可能使细菌进入血液循环,引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果,而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
    2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。故此题选择E。
    3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感,但24小时后即可产生耐药菌株,且消失慢,2周后仍可存在。故此题选择B。
    4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的,拔牙需一次性拔除全部患牙,不可多次手术,以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性,而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。

  • 第11题:

    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前、术后预防性使用抗生素

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根.Ⅰ°松动需要拔除。

    对于该患者最佳的治疗方案是
    A.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
    B.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
    C.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
    D.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
    E.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根.Ⅰ°松动需要拔除。

    引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症
    A.金黄色葡萄球菌
    B.甲型溶血性链球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.混合细菌
    E.变形链球菌

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感()。

    • A、庆大霉素
    • B、青霉素
    • C、甲硝唑
    • D、氯霉素
    • E、链霉素

    正确答案:B

  • 第15题:

    胚胎期开始发育及钙化的恒牙是()

    • A、下中切牙
    • B、上中切牙
    • C、第一恒磨牙
    • D、下侧切牙
    • E、下中切牙及侧切牙

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感()
    A

    甲硝唑

    B

    青霉素

    C

    链霉素

    D

    头孢菌素

    E

    庆大霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    社区牙周指数,检查20岁以上成人哪些牙齿?(  )
    A

    右上、左下中切牙和全部第一、第二磨牙

    B

    右下、左上中切牙和全部第一、第二磨牙

    C

    右上、左下中切牙和全部第一磨牙

    D

    右上第一磨牙,左上中切牙和第一双尖牙,左下第一磨牙、右下中切牙和第一双尖牙

    E

    检查现有的全口牙


    正确答案: A
    解析: 社区牙周指数确定指数牙:正常情况下,将口腔中分为6个区段,10颗指数牙,分别是上下颌8个磨牙加右上左下各一个中切牙,即17、16、11、26、27、37、36、31、46、47。20岁以上受检者需对每一颗指数牙进行检查。

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,46岁。风湿性心脏病史8年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅱ~Ⅲ度松动,需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    混合细菌

    D

    变形链球菌

    E

    绿色链球菌


    正确答案: B
    解析: