男性,44岁,发现HBsAg阳性9年, 谷丙转氨酶(ALT)有增高。近3周来 食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出 血,近2周尿少。査体:神清,扑翼样 震颤(+),化验:ALT176U/L,总胆 红素(TBIL) 432pimol/L,凝血酶原时 间(PT) 38秒(对照13秒),该患者 应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型 B.病毒性肝炎乙型亚急性重型 C.病毒性肝炎乙型慢性重度 D.乙肝后肝硬化 E.病毒性肝炎乙型慢性中度

题目
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年, 谷丙转氨酶(ALT)有增高。近3周来 食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出 血,近2周尿少。査体:神清,扑翼样 震颤(+),化验:ALT176U/L,总胆 红素(TBIL) 432pimol/L,凝血酶原时 间(PT) 38秒(对照13秒),该患者 应诊断为


A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度


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  • 第1题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT 176U/L.TBIL432IJLmol/L,PT 38s(对照13s),该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎 乙型 慢性 重型

    B.病毒性肝炎 乙型 亚急性 重型

    C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎 乙型 慢性 中度


    正确答案:A
    解析:患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第2题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L.PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型

    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C.病毒性肝炎乙型慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力。牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

    A:病毒性肝炎乙型慢性重型
    B:病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C:病毒性肝炎乙型急性重度
    D:乙肝后肝硬化
    E:病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:A
    解析:
    在慢性肝炎的基础上出现急性重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第4题:

    患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:C
    解析:
    亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深、明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎。患者HBsAg阳性,症状符合亚急性重型肝炎表现,故选C。

  • 第5题:

    男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBil432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

    A:病毒性肝炎乙型慢性重型
    B:病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C:病毒性肝炎乙型慢性重度
    D:乙肝后肝硬化
    E:病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:C
    解析:
    发现HBsAg阳性9年可诊断病毒性肝炎乙型。凡血清清蛋白≤32g/L,肝红素>5倍正常上限值,胆碱酯酶<4500U/L,40%<血液凝血酶原活动度<60%,四项指标中有一项达上述程度者可诊断为重度慢性肝炎。题目中TBil432μmol/L,已经超出正常的5倍,可诊断为病毒性肝炎乙型重度慢性。

  • 第6题:

    女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()。

    • A、病毒性肝炎乙型慢性重型
    • B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
    • C、病毒性肝炎乙型慢性重度
    • D、乙肝后肝硬化
    • E、病毒性肝炎乙型慢性中度

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(对照13s),该患者诊断应为(  )。
    A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

    B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(对照13s),该患者诊断应为(  )。
    A

    慢性重型乙型病毒性肝炎

    B

    亚急性重型乙型病毒性肝炎

    C

    慢性重度乙型病毒性肝炎

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    慢性中度乙型病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析:
    首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高,清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高,凡清蛋白≤32g/L、胆红素>85.5μmol/L、凝血酶原活动度40%~60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。

  • 第9题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力。齿龈出血。近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL4321i×μmol/L, PT38s(对照13s).该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型

    B.病毒性旰炎乙型亚急性重型

    C.病毒性肝炎乙型慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案:A

  • 第10题:

    女性,30岁,发现HBsAg 10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT 176U/L,TBIL432μmol/L,PT 38秒(对照13秒),该患者应诊断为

    A.乙型病毒性肝炎慢性中度

    B.乙型病毒性肝炎慢性重度

    C.乙型病毒性肝炎慢性重型

    D.乙型病毒性肝炎亚急性重型

    E.乙肝后肝硬化


    正确答案:C

  • 第11题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。査体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为
    A.病毒性肝炎 乙型 慢性型

    B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型

    C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度

    D.乙肝后肝硬化

    E.病毒性肝炎 乙型 慢性中度


    答案:A
    解析:
    (答案:A)该中年男性病人患乙型肝炎(依据是HBsAg阳性,,ALT时有増髙)9年,若病期超过半年不愈者,即称为慢性肝炎,近3周明显加重,黄疸急剧加深,PT明显延长,成为重型肝炎,所以该患者应诊断为病毒性肝炎、乙型、悝性重型,临床上无慢性重度的提法,其他诊断也不符合,因此答案是A。

  • 第12题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。 近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近 2周尿少。査体:神清,扑翼样震颤(+),化验: ALT 176U/L,TBIL4321 μmnol/L,PT 38s(对照 13s), 该患者应诊断为
    A.病毒性肝炎 乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
    C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    答案:A
    解析:
    患者在慢性肝炎的基础上出现急性的 重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第13题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高.近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少.查体:神清,扑翼样震颤(+).化验:ALT176U/L,TBIL432gmol/L,PT38秒(对照13秒).患者应诊断为()
    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    答案:C
    解析:
    患者有9年的HBsAg阳性病史并有ALT的增高,考虑为慢性乙型肝炎,目前有扑翼样震颤(+),出血征象以及肝功能的受损,应为重度肝炎

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(对照13s),该患者应诊断为()。
    A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

    B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案: D
    解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第15题:

    单选题
    患者女,34岁。发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBIL4321μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为()
    A

    病毒性肝炎,乙型,慢性,重型

    B

    病毒性肝炎,乙型,亚急性,重型

    C

    病毒性肝炎,乙型,慢性,重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎,乙型,慢性,中度


    正确答案: E
    解析: 急性重型肝炎:①既往无同型病原的肝炎病史;②起病14日内迅速出现精神、神经症状,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向;④黄疸迅速加深,胆红素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;⑤PTA降低至40%以下。

  • 第16题:

    单选题
    男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()
    A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

    B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

    D

    乙肝后肝硬化

    E

    病毒性肝炎乙型慢性中度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析