请演示腹壁紧张度触诊的检查方法。

题目
请演示腹壁紧张度触诊的检查方法。

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  • 第1题：

    请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）


    参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检者仰卧位，双腿屈曲（0.25分），考生站在被检者右侧（0.25分）。（2）触诊手法正确（2分）考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于被检查腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（0.5分）。触诊时避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（0.5分），再以上述手法检查下一区域（0.5分）。（3）触诊顺序正确（1分）一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。（4）触诊内容（0.5分）腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。

  • 第2题：

    请演示肝脏触诊的检查方法。（单、双手触诊，须口述触诊内容）


    正确答案:（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。
    （2）检查手法正确，动作规范（7分）①单手触诊（3分）考生将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方（1分）。随被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向上迎触下移的肝缘（1分）。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止（0.5分）。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊（0.5分）。②双手触诊（3分）考生右手手法同单手触诊（1分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（1分），右手触诊同单手触诊法（1分）。
    （3）触诊内容（1分）大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛、肝颈静脉回流征等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。
    问题与解答
    1.肝脏触诊内容有哪些？答：触及肝脏时注意肝脏的大小、质地、边缘及表面是否光滑、有无压痛及搏动、肝区摩擦感、肝震颤。
    2.触诊时发现肝肿大或缩小分别常见于哪些疾病？答：肝弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化失代偿期。
    3.体检时正常成人的肝脏是否可触及？如何鉴别肝肿大和肝下垂？答：体检时正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，单腹壁松软或体型较瘦者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及3cm之内肝下缘。在腹上角较锐的瘦高体型者剑突根部下可达5cm。肝肿大与肝下垂的区别在于肝上下径是否超过正常值（9～11cm）。
    4.触及肝脏时应注意哪些内容？答：大小、质地、边缘、表面情况、有无压痛及肝颈静脉回流征等。

  • 第3题：

    请演示心脏触诊检查方法。


    正确答案: 1.触诊手法：检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊，然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊，力度适当。
    2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。
    3.触诊震颤、心包摩擦感：震颤：用手掌平贴心前区各个部位，以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

  • 第4题：

    问答题
    请演示腹壁紧张度触诊的检查方法 。

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    问答题
    请演示腹部触诊的检查方法 。（浅部触诊，口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    请演示腹壁反射的检查方法。


    参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）①被检者仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢屈曲并拢（0.5分）。②考生站于被检查者右侧，嘱被检者放松腹部（0.5分）。（2）检查方法正确，动作规范（4分）①上腹壁反射（1分）考生用钝针或木签等钝性器具由外向内分别沿左右肋缘下方轻划皮肤。②中腹壁反射（1分）考生用钝针或木签等钝性器具由外向内分别沿左右脐水平轻划皮肤。③下腹壁反射（1分）考生用钝针或木签等钝性器具由外向内分别沿左右腹股沟上方轻划皮肤。腹壁反射阳性反应（正常反应）为腹肌收缩。

  • 第7题：

    简述腹壁紧张度触诊方法


    正确答案: 1.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，检查者站在被检查者右侧。
    2.检查手法先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻，检查者此时可感受被检查者腹壁紧张度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时应避免用指尖戳腹壁。检查完一个区域后，手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病变部位。

  • 第8题：

    问答题
    请演示肝脏触诊的检查方法。（单、双手触诊，须口述触诊内容）

    正确答案： （1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。
    （2）检查手法正确，动作规范（7分）①单手触诊（3分）考生将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方（1分）。随被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向上迎触下移的肝缘（1分）。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止（0.5分）。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊（0.5分）。②双手触诊（3分）考生右手手法同单手触诊（1分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（1分），右手触诊同单手触诊法（1分）。
    （3）触诊内容（1分）大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛、肝颈静脉回流征等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。
    问题与解答
    1.肝脏触诊内容有哪些？答：触及肝脏时注意肝脏的大小、质地、边缘及表面是否光滑、有无压痛及搏动、肝区摩擦感、肝震颤。
    2.触诊时发现肝肿大或缩小分别常见于哪些疾病？答：肝弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化失代偿期。
    3.体检时正常成人的肝脏是否可触及？如何鉴别肝肿大和肝下垂？答：体检时正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，单腹壁松软或体型较瘦者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及3cm之内肝下缘。在腹上角较锐的瘦高体型者剑突根部下可达5cm。肝肿大与肝下垂的区别在于肝上下径是否超过正常值（9～11cm）。
    4.触及肝脏时应注意哪些内容？答：大小、质地、边缘、表面情况、有无压痛及肝颈静脉回流征等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    请演示心脏触诊检查方法。

    正确答案： 1.触诊手法：检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊，然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊，力度适当。
    2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。
    3.触诊震颤、心包摩擦感：震颤：用手掌平贴心前区各个部位，以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述腹壁紧张度触诊方法

    正确答案： 1.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，检查者站在被检查者右侧。
    2.检查手法先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻，检查者此时可感受被检查者腹壁紧张度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时应避免用指尖戳腹壁。检查完一个区域后，手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病变部位。
    解析： 暂无解析

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