关于血中ACTH测定结果解释正确的是A、是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目 B、ACTH及皮质醇均升高提示库欣病 C、配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位 D、ACTH及皮质醇均降低提示阿迪生病 E、继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高

题目
关于血中ACTH测定结果解释正确的是

A、是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目
B、ACTH及皮质醇均升高提示库欣病
C、配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位
D、ACTH及皮质醇均降低提示阿迪生病
E、继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高
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1.关于血中ACTH测定结果解释正确的是A、是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目B、ACTH及皮质醇均升高提示库欣病C、配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位D、ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病E、继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高

2.Addison病最具诊断价值的是A、血皮质醇测定B、尿皮质醇测定C、尿17-羟测定D、血ACTH测定E、ACTH兴奋试验

3.关于室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)的关系下列说法正确的是A、IQC仅反映测定分析步骤中间的误差B、EQA仅反映系统误差C、标本的收集不在EQA覆盖的范围内，EQA仅反映测定结果及结果解释D、QA与测定结果报告及解释无关E、IQC的靶值只能用厂家提供的浓度值

4.8 ．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A ．尿 17 — 羟中度增多，约 55 — 83umolB ．尿 17 — 酮中度增多， 69umol 左右C ．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D ．血浆 ACTH 测定降低E ． CRH 兴奋试验少量有反应

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  • 第1题：

    下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是

    A、尿17-羟测定

    B、尿17-酮测定

    C、血浆ACTH测定

    D、CRH兴奋试验

    E、ACTH兴奋试验


    参考答案：D

  • 第2题：

    有关ACTH的叙述，正确的是

    A、血浆ACTH无脉冲式分泌

    B、血浆ACTH检测无助于原发和继发肾上腺皮质功能亢进的鉴别诊断

    C、血浆ACTH分泌功能检测不用结合血皮质醇测定

    D、血浆ACTH极不稳定，室温放置易分解

    E、血浆ACTH由下丘脑分泌


    参考答案：D

  • 第3题：

    关于血中ACTH测定结果解释正确的是

    A．是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目

    B．ACTH及皮质醇均升高提示库欣病

    C．配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位

    D．ACTH及皮质醇均降低提示阿迪生病

    E．继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高


    正确答案：C
    [答案] C
    [解析] 血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生征。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。

  • 第4题：

    下列组合中,哪几项正确的? ( )

    A、假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降

    B、Ne1son综合征——血中ACTH增加

    C、席汉氏综合征——血中GH下降

    D、原发性甲减——血中TSH增加

    E、Graves病——血中TH增加


    参考答案：BCDE

  • 第5题：

    检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是（ ）。

    A.血皮质醇和24小时尿游离皮质醇
    B.17-OHCS测定和ACTH测定
    C.24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定
    D.ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验
    E.ACTH测定和ACTH兴奋试验

    答案：A
    解析：
    血皮质醇和24小时尿游离皮质醇测定已被推荐为是否存在肾上腺皮质功能紊乱的临床生化首选指标。

  • 第6题：

    患者长期大量使用糠皮质激素时,下列哪种变化正确？
    A.血中CRH增加 B.血中ACTH减少C.血中TSH增加
    D.血中减少 E.血中PRL增加


    答案：B
    解析：
    ①糖皮质激素受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH):-肾上腺-糖皮质激素”轴的调节。当长期使用糖 皮质激素时,由于负反馈调节作用，分泌受到抑制,血中CRH、ACTH减少(B)。②TSH主要 受“下丘脑(TRH）-垂体(TSH)-甲状腺-T3、T4”轴的调节；生长激素(GH)主要受下丘脑分泌的生长激素释 放激素/生长激素抑制激素(GHRH/GHIH)的双重调节々；催乳素(PRL)主要受下丘脑分泌的催乳素释放因 子/催乳素抑制因子(PRF/PIF)的双重调节,这些都与糖皮质激素的生理调节无关。

  • 第7题：

    Addison病最具诊断价值的检查是（）

    • A、血皮质醇测定
    • B、尿皮质醇测定
    • C、尿17-羟测定
    • D、血ACTH测定
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:E

  • 第8题：

    长期大量使用糖皮质激素时会出现（）

    • A、血中ACTH含量升高
    • B、血中ACTH含量降低
    • C、血中ACTH含量不变
    • D、血中ACTH含量先降低后升高
    • E、血中ACTH含量时高时低

    正确答案:B

  • 第9题：

    关于ACTH分泌的调节正确的是（）

    • A、下丘脑CRH抑制其分泌
    • B、血中糖皮质激素的正反馈作用
    • C、血中糖皮质激素的负反馈作用
    • D、血中ACTH促进CRH的分泌
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    关于GOD-POD法测定血清葡萄糖不正确的是（）
    A

    是我国目前推荐的临床测定血清葡萄糖方法

    B

    有高度特异性，不受血中果糖等糖类干扰

    C

    有高度特异性，不受血中尿酸、维生素、胆红素等干扰

    D

    血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质可能结果偏低

    E

    氧化4-氨基安替比林酚氧化生成有色物质在505nm有吸收峰


    正确答案： E
    解析： GOD-POD法测定葡萄糖是我国目前推荐的临床测定葡萄糖方法；第一步高度特异，只有葡萄糖参加反应；第二步，氧化还原反应不特异，血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质均可竞争性还原H2O2而是结果偏低。

  • 第11题：

    单选题
    长期大量使用糖皮质激素时会出现（）。
    A

    血中ACTH含量升高

    B

    血中ACTH含量降低

    C

    血中ACTH含量不变

    D

    血中ACTH含量先降低后升高

    E

    血中ACTH含量时高时低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于ACTH分泌的调节正确的是（）
    A

    下丘脑CRH抑制其分泌

    B

    血中糖皮质激素的正反馈作用

    C

    血中糖皮质激素的负反馈作用

    D

    血中ACTH促进CRH的分泌

    E

    以上均不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    长期大量应用糖皮质激素时 （ ）

    A．血中ACTH含量不变，CRH含量升高

    B．血中ACTH含量升高，CRH含量减少

    C．血中ACTH含量减少，CRH含量减少

    D．血中ACTH含量升高，CRH含量不变

    E．血中ACTH含量减少，促肾上腺皮质激素释放激素CRH含量升高


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?

    A．血中CRH增加

    B．血中ACTH减少

    C．血中TSH增加

    D．血中GH减少

    E．血中PRL增加


    正确答案：B
    解析：①糖皮质激素受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH)-肾上腺-糖皮质激素”轴的调节。当长期使用糖皮质激素时，由于负反馈调节作用，CRH、ACTH分泌受到抑制，血中CRH、ACTH减少(B)。②TSH主要受“下丘脑(TRH)-垂体(TSH)-甲状腺-T3、T4”轴的调节；血中GH主要受下丘脑分泌的GHRH/GHRIH的双重调节；血中PRL主要受下丘脑分泌的PIF/PRF的双重调节，这些都与糖皮质激素的生理调节无关。

  • 第15题：

    血中ACTH增高

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：A
    解析：双侧肾上腺皮质增生多由垂体肿瘤引起，是ACTH依赖型，血中ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验能抑制，而肾上腺皮质癌肿是ACTH非依赖型，血中ACTH不增高，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，所以大剂量地塞米松抑制试验不被抑制见于肾上腺皮质癌肿，血中ACTH增高见于双侧肾上腺皮质增生。

  • 第16题：

    长期大量使用糖皮质激素时会出现

    A.血中ACTH含量升高

    B.血中ACTH含量降低

    C.血中ACTH含量不变

    D.血中ACTH含量先降低后升高

    E.血中ACTH含量时高时低


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    以下关于人参对垂体-肾上腺皮质系统的影响，说法正确的是

    A抑制ACTH释放
    B促进ACTH合成
    C抑制ACTH合成
    D本身具有促皮质激素（ACTH）样作用
    E促进ACTH释放

    答案：E
    解析：
    人参可通过下丘脑或垂体分泌ACTH而增加肾上腺皮质的cAMP含量，刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。人参无肾上腺皮质激素样作用，但适量的人参可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使肾上腺重量增加，肾上腺抗坏血酸及胆固醇等肾上腺皮质激素前体含量降低，血中皮质酮含量增加，尿17-酮类固醇排出量增加。

  • 第18题：

    长期大量应用糖皮质激素时（）

    • A、血中ACTH含量减少，促肾上腺皮质激素释放激素CRH含量升高
    • B、血中ACTH含量升高，CRH含量减少
    • C、血中ACTH含量减少，CRH含量减少
    • D、血中ACTH含量升高，CRH含量不变
    • E、血中ACTH含量不变，CRH含量升高

    正确答案:C

  • 第19题：

    下列关于应激反应的叙述正确的是（）

    • A、应激反应发生时，血中的ACTH浓度和糖皮质激素浓度会增加
    • B、应激反应发生时，血中的ACTH浓度和糖皮质激素浓度会减少
    • C、应激反应发生时，血中的ACTH浓度会增加，糖皮质激素浓度会减少
    • D、应激反应发生时，血中的ACTH浓度会减少，糖皮质激素浓度会增加

    正确答案:A

  • 第20题：

    库欣（cushing）病时，下列哪几项是正确的（）

    • A、垂体常有微腺瘤
    • B、血中ACTH减低
    • C、双侧肾上腺皮质增生
    • D、血中ACTH升高

    正确答案:A,C,D

  • 第21题：

    垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是（）

    • A、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明Cushing病，如在1.8以下为异位ACTH综合征
    • B、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征，如在1.8以下为Cushing病
    • C、后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差
    • D、后者有60％伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CT
    • E、后者血中ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显

    正确答案:A,C,D,E

  • 第22题：

    多选题
    下列组合中，哪几项正确的?（　）
    A

    假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降

    B

    Ne1son综合征——血中ACTH增加

    C

    席汉氏综合征——血中GH下降

    D

    原发性甲减——血中TSH增加

    E

    Graves病——血中TH增加


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于血中ACTH测定结果解释正确的是（）
    A

    是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目

    B

    ACTH及皮质醇均升高提示库欣病

    C

    配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位

    D

    ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高


    正确答案： E
    解析： 血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生症。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。

  • 第24题：

    多选题
    库欣（cushing）病时，下列哪几项是正确的（）
    A

    垂体常有微腺瘤

    B

    血中ACTH减低

    C

    双侧肾上腺皮质增生

    D

    血中ACTH升高


    正确答案： A,D
    解析： 库欣病是垂体ACTH分泌亢进所致，占库欣综合征的70%。垂体瘤可为微腺瘤（80%）、大腺瘤（10%）或无腺瘤（10%）。由于过量ACTH刺激，双侧肾上腺皮质弥漫性增生，主要是产生糖皮质激素的束状带细胞增生肥大。

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