患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L,中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥10/L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散 B.诺氟沙星加易黄散 C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤 D.庆大霉素加萆薢分清饮 E.庆大霉素加知柏地黄汤

题目
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L,中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥10/L。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散
B.诺氟沙星加易黄散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄汤
相似考题

1.患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温 39℃，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞19.5×10E9/L，中性粒细胞 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，应首先考虑的病证结合诊断是()

2.患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39．5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0．86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是A．肾结核B．急性肾炎C．急性肾盂肾炎D．败血症E．急性膀胱炎

3.患者，女，26岁。产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109/L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是（ ）。A．急性膀胱炎湿热下注证B．急性膀胱炎肝郁气滞证C．急性肾盂肾炎肝胆湿热证D．急性肾盂肾炎膀胱湿热证E．急性肾小球肾炎膀胱湿热证

4.患者，女，22岁。寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉濡数。检查：体温39℃，双肾区叩击痛，血自细胞15×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>105/ml。治疗应首选A．庆大霉索加八正散B．氟哌酸加益元散C．青霉素加龙胆泻肝汤D．青霉素加萆薢分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤

参考答案和解析
答案：A
解析：
根据症状判断该患者是湿热致病，所以应用八正散进行治疗。易黄汤功能固肾止带，清热祛湿；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热；萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊，主治下焦虚寒之膏淋、白浊；知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的抗生素时，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如庆大霉素。故本题选A。
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  • 第1题：

    患者，女，26岁。寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频。检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0．86。首先考虑的诊断是

    A．肾病综合征

    B．肾结核

    C．急性肾盂肾炎

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选

    A．庆大霉素加八正散

    B．诺氟沙星加易元散

    C．诺氟沙星加龙胆泻肝汤

    D．庆大霉素加萆薢分清饮

    E．庆大霉素加知柏地黄丸


    正确答案：A
    [答案与解析] A。治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。
    [考点] 尿路感染的治疗。

  • 第3题：

    女性，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选

    A．庆大霉素加八正散

    B．氟哌酸加易元散

    C．氟哌酸加龙胆泻肝汤

    D．庆大霉素加萆薢分清饮

    E．庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案：A
    解析：治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。尿路感染的治疗。

  • 第4题：

    患者，女，26岁．寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频．检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)：血白细胞18×l09／L，中性0． 86．首先考虑的诊断是

    A．肾病综合征

    B．肾结核

    C．急性肾盂肾炎

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10/L，中性0.86，其诊断是

    A.败血症
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性膀胱炎
    D.肾结核
    E.急性肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19．5×10／L，中性0．90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数>10 5／L。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散
    B.氟哌酸加易元散
    C.氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D.庆大霉素加萆薢分清饮
    E.庆大霉素加知柏地黄汤

    答案：A
    解析：
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。⑧选用肾毒性小，不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。

  • 第7题：

    患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，下腹痛，排尿痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10/L，中性粒细胞86%。下列哪项检查对确诊最有帮助( ) (2005)

    A.尿细胞计数
    B.超
    C.膀胱镜检查
    D.静脉肾盂造影
    E.肾脏

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、氟哌酸加易元散
    C、氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄汤

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>10/L。治疗应首选的治疗是

    A.庆大霉素加萆薢分清饮
    B.诺氟沙星加易黄散
    C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    D.庆大霉素加八正散
    E.庆大霉素加知柏地黄汤

    答案：D
    解析：
    根据症状判断该患者是湿热致病，所以应用八正散进行治疗。B易黄汤功能固肾止带，清热祛湿；C龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热；A萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊，主治下焦虚寒之膏淋、白浊；E知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的西医抗生素时，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如庆大霉素。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥105/L。治疗应首选（）。
    A

    庆大霉素加八正散

    B

    诺氟沙星加易黄散

    C

    诺氟沙星加龙胆泻肝汤

    D

    庆大霉素加萆薢分清饮

    E

    庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案： A
    解析： 根据症状判断该患者是湿热致病，所以应用八正散进行治疗。易黄汤功能固肾止带，清热祛湿；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热；萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊，主治下焦虚寒之膏淋、白浊；知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的抗生素时，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如庆大霉素。故本题选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，23岁。寒战高热，腰痛。尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109／L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105／L。中医治疗应首选的方剂是（　　）。
    A

    庆大霉素加八正散

    B

    氟哌酸加易元散

    C

    氟哌酸加龙胆泻肝汤

    D

    庆大霉素加革薜分清饮

    E

    庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案： A
    解析：
    该患者为热淋，湿热蕴于膀胱，气化不利，则见腰痛。尿频、尿急、灼热刺痛。故选八正散清热利湿通淋。

  • 第12题：

    单选题
    老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数>105/ml。治疗应（　　）。
    A

    清热利湿

    B

    疏肝理气

    C

    健脾温肾

    D

    一滋补肝肾

    E

    补气养阴


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，50岁。多年来反复出现尿频、尿痛，腰膝疫软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选

    A．四君子汤

    B．无比山药丸

    C．当归补血汤

    D．温经汤

    E．春泽汤


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L,中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥10/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散

    B、诺氟沙星加易黄散

    C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤

    D、庆大霉素加萆薢分清饮

    E、庆大霉素加知柏地黄汤


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，女，22岁．寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉濡数．检查：体温39℃，双肾区叩击痛，血白细胞l5×109/L，申性0．90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>l05／ml．治疗应首选

    A．庆大霉素加八正散

    B．氟哌酸加益元散

    C．青霉素加龙胆泻肝汤

    D．青霉素加萆薜分清饮

    E．庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案：A
    90．[解析]患者为膀胱湿热证，故选八正散．

  • 第16题：

    患者，女，22岁。寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。检查：体温39℃，双肾区叩击痛，血白细胞15×109/L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>105/ml。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.氟哌酸加益元散

    C.青霉素加龙胆泻肝汤

    D.青霉素加萆薢分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案：A
    患者为尿路感染膀胱湿热证，故选八正散清热利湿通淋。

  • 第17题：

    患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10／L，中性0．86。其诊断是

    A.败血症
    B.肾结核
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性膀胱炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

  • 第18题：

    女性，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、氟哌酸加易元散
    C、氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄汤

    答案：A
    解析：
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。 [考点] 尿路感染的治疗。

  • 第19题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10^9/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞10^5/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、诺氟沙星加易元散
    C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄丸

    答案：A
    解析：
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。

  • 第20题：

    患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是

    A、败血症
    B、肾结核
    C、急性肾盂肾炎
    D、急性膀胱炎
    E、急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

  • 第21题：

    患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥105/L。治疗应首选（）。

    • A、庆大霉素加八正散
    • B、诺氟沙星加易黄散
    • C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤
    • D、庆大霉素加萆薢分清饮
    • E、庆大霉素加知柏地黄汤

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，23岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>109/L。治疗应首选（　　）。
    A

    庆大霉素加八正散

    B

    庆大霉素加知柏地黄汤

    C

    氟哌酸加龙胆泻肝汤

    D

    庆大霉素加萆薢分清饮

    E

    氟哌酸加易元散


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数>105/ml。治疗应（　　）。
    A

    清热利湿

    B

    疏肝理气

    C

    健脾温肾

    D

    滋补肝肾

    E

    补气养阴


    正确答案： D
    解析：
    患者多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，结合检查结果，诊断为慢性肾盂肾炎，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，为脾肾亏虚，湿热屡犯证，治疗宜健脾温肾，方用无比山药丸加减。

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