患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。拟诊 A.牙周炎 B.疱疹性龈口炎 C.雪口病 D.急性坏死性龈炎 E.带状疱疹

题目
患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。

拟诊
A.牙周炎
B.疱疹性龈口炎
C.雪口病
D.急性坏死性龈炎
E.带状疱疹

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  • 第1题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛

    最佳治疗方案应选择
    A.该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈
    B.全口洁治,予口服或肌注青霉素
    C.口服激素+阿司匹林止痛
    D.局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
    E.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。

    如何预防(提示:1周后复诊,患者病情明显好转。)
    A.养成良好口腔卫生习惯
    B.炎症控制后,及早拔除病灶牙
    C.正畸治疗,排齐牙列
    D.该病可获终生免疫,一般不复发
    E.骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现
    F.局部牙龈外形修整,利于菌斑控制
    G.对全身因素进行治疗

    答案:A,G
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第3题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛

    通常该病的病因是
    A.HSVⅡ感染
    B.确切病因不清,多种因素
    C.抵抗力低下+细菌感染
    D.感染真菌
    E.HSVI感染

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括()

    • A、血液病
    • B、HSVⅠ感染
    • C、细菌感染
    • D、抵抗力低下
    • E、营养不良
    • F、原有慢性疾病的急性发作

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第5题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。提问:可能诊断为()

    • A、慢性牙周炎
    • B、疱疹性龈口炎
    • C、雪口病
    • D、急性坏死性龈炎
    • E、带状疱疹
    • F、坏死性溃疡性牙周炎

    正确答案:B,D,F

  • 第6题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择()

    • A、全口洁治,予口服或肌注青霉素
    • B、局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
    • C、2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
    • D、口服激素+阿司匹林止痛
    • E、该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛如何预防()。

    • A、养成良好口腔卫生习惯,以防复发
    • B、炎症控制后,及早拔除病灶牙
    • C、使用免疫调解剂,提高免疫力
    • D、该病可获终身免疫,一般不复发
    • E、骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,男性,10岁,患麻疹后3d,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,检查可见下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。拟诊()

    • A、牙周炎
    • B、疱疹性龈口炎
    • C、雪口病
    • D、急性坏死性龈炎
    • E、带状疱疹

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括()
    A

    感染真菌

    B

    HSVⅠ感染

    C

    细菌感染

    D

    抵抗力低下

    E

    营养不良

    F

    原有慢性疾病的急性发作

    G

    血液病


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛如何预防()。
    A

    养成良好口腔卫生习惯,以防复发

    B

    炎症控制后,及早拔除病灶牙

    C

    使用免疫调解剂,提高免疫力

    D

    该病可获终身免疫,一般不复发

    E

    骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。预防的方法有(提示:1周后复诊,患者病情明显好转)()
    A

    养成良好口腔卫生习惯

    B

    炎症控制后,及早拔除病灶牙

    C

    正畸治疗,排齐牙列

    D

    该病可获终生免疫,一般不复发

    E

    骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现

    F

    局部牙龈外形修整,利于菌斑控制

    G

    对全身因素进行治疗


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛拟诊()。
    A

    牙周炎

    B

    疱疹性龈炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛

    拟诊
    A.雪口病
    B.牙周炎
    C.带状疱疹
    D.急性坏死性龈炎
    E.疱疹性龈炎

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。

    如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括
    A.感染真菌
    B.HSV工感染
    C.细菌感染
    D.抵抗力低下
    E.营养不良
    F.原有慢性疾病的急性发作
    G.血液病

    答案:C,D,E,F,G
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第15题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛

    如何预防
    A.使用免疫调解剂,提高免疫力
    B.炎症控制后,及早拔除病灶牙
    C.骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现
    D.该病可获终身免疫,一般不复发
    E.养成良好口腔卫生习惯,以防复发

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括()

    • A、感染真菌
    • B、HSVⅠ感染
    • C、细菌感染
    • D、抵抗力低下
    • E、营养不良
    • F、原有慢性疾病的急性发作
    • G、血液病

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第17题:

    患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。急性期处理应包括(提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。)()

    • A、全口洁治,予口服或肌注青霉素
    • B、局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱
    • C、口服维生素C和甲硝唑
    • D、2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
    • E、口服激素+阿司匹林止痛
    • F、该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

    正确答案:B,C

  • 第18题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛拟诊()

    • A、牙周炎
    • B、疱疹性龈炎
    • C、雪口病
    • D、急性坏死性龈炎
    • E、带状疱疹

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。通常该病的病因是()。

    • A、感染真菌
    • B、HSVI感染
    • C、抵抗力低下+细菌感染
    • D、HSVⅡ感染
    • E、确切病因不清,多种因素

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。预防的方法有(提示:1周后复诊,患者病情明显好转)()

    • A、养成良好口腔卫生习惯
    • B、炎症控制后,及早拔除病灶牙
    • C、正畸治疗,排齐牙列
    • D、该病可获终生免疫,一般不复发
    • E、骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现
    • F、局部牙龈外形修整,利于菌斑控制
    • G、对全身因素进行治疗

    正确答案:A,G

  • 第21题:

    多选题
    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。提问:可能诊断为()
    A

    慢性牙周炎

    B

    疱疹性龈口炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹

    F

    坏死性溃疡性牙周炎


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。可能诊断为()
    A

    慢性牙周炎

    B

    疱疹性龈口炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹

    F

    坏死性溃疡性牙周炎


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“低热乏力4天,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛,出血,口腔恶臭,不敢刷牙”来诊。口腔检查:下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。 最可能的诊断是()
    A

    糖尿病性牙周炎

    B

    增生性牙龈炎

    C

    牙龈纤维瘤病

    D

    药物性牙龈增生

    E

    急性坏死性牙龈炎


    正确答案: B
    解析: 坏死性龈炎又称牙瘠,发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时客易发生。起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为坏死性口炎。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大,全身健康情况较差者可并发高热。