男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞20×10／L，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。最有效的治疗的措施是 A.青霉素G B.氯霉素 C.头孢霉素 D.环丙沙星 E.庆大霉素

题目
男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞20×10／L，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。

最有效的治疗的措施是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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1.男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39.8°C，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%）。 最有效的治疗的措施是 A.青霉素G B.氯霉素 C.头孢霉素 D.环丙沙星 E.庆大霉素

2.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(－)。血白细胞20×10／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最有效的治疗措施是A.氯霉素 B.庆大霉素 C.环丙沙星 D.青霉素G E.头孢霉素

3.男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞20×10／L，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。可能出现的并发症有 A.中耳炎 B.化脓性关节炎 C.心内膜炎 D.肺炎 E.以上均是

4.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(－)。血白细胞20×10／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L。可能出现的并发症有A.以上均是 B.肺炎 C.中耳炎 D.心内膜炎 E.化脓性关节炎

参考答案和解析
答案：A
解析：
该青年男性病人于冬末(2月初)发病，符合流脑的发病季节(11月～次年5月)，有典型的脑膜炎表现如高热、剧烈头痛、呕吐等症状和脑膜刺激征，结合脑脊液和血白细胞检查(计数高，中性粒比例高)等均考虑最可能的诊断是流脑；流脑的并发症可能有中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、肺炎等；流脑最有效的治疗是应用青霉素G，至目前青霉素G对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。
更多“男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞20×10／L，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。”相关问题

  • 第1题：

    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）

    • A、青霉素G
    • B、氯霉素
    • C、头孢霉素
    • D、环丙沙星
    • E、庆大霉素

    正确答案:A

  • 第2题：

    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）

    • A、青霉素G
    • B、氯霉素
    • C、头孢霉素
    • D、环丙沙星
    • E、庆大霉素

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）
    A

    青霉素G

    B

    氯霉素

    C

    头孢霉素

    D

    环丙沙星

    E

    庆大霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）

    • A、中耳炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、心内膜炎
    • D、肺炎
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第5题：

    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）

    • A、中耳炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、心内膜炎
    • D、肺炎
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×109／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性80％，糖1．12mmol／L。最有效的治疗措施是（）.
    A

    青霉素G

    B

    氯霉素

    C

    头孢霉素

    D

    环丙沙星

    E

    庆大霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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