女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T、T值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是 A.TSH增高 B.T、T值显著升高 C.甲状腺弥漫性肿大 D.甲状腺位于胸骨后 E.重度眼突

题目
女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T、T值高于参考值上限1倍。

对患者应尽早手术治疗,其适应证是
A.TSH增高
B.T、T值显著升高
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺位于胸骨后
E.重度眼突

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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体: BP 110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者诊断是

    A.Graves病

    B.高功能腺瘤

    C.结节性甲状腺肿

    D.亚急性甲状腺炎

    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者诊断是
    A:Graves病
    B:高功能腺瘤
    C:结节性甲状腺肿
    D:亚急性甲状腺炎
    E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案:A
    解析:
    该患者心悸、盗汗、易怒,伴有饮食量增加、消瘦,血T3、T4升高,可诊断为甲亢。结合重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第3题:

    女,25岁,发现心悸、盗汗、易怒l年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80 mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率ll6次/分。测血值高于参考值上限一倍。
    该患者诊断是()
    A.Graves病
    B.高功能腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案:A
    解析:
    呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,可伴浸润性突眼,患者易激动,精神过敏,伸舌或双手向前平举时有细震颤,伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90-120次/分),睡眠和休息时有所降低但仍高于正常。实验室检查血 (或)增高及TSH降低(

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者术前最适合的药物准备是
    A:丙硫氧嘧啶
    B:碘剂
    C:抗甲状腺药+碘剂
    D:抗甲状腺药+普萘洛尔
    E:普萘洛尔

    答案:C
    解析:
    该患者心悸、盗汗、易怒,伴有饮食量增加、消瘦,血T3、T4升高,可诊断为甲亢。结合重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第5题:

    知识点:甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者术前最适合的药物准备是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药+碘剂
    D.抗甲状腺药+普萘洛尔
    E.普萘洛尔


    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    知识点:甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
    A. 口服钙剂
    B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴
    C. 口服镇静剂
    D. 口服碘剂
    E.气管切开防窒息


    答案:B
    解析:
    该女的甲状腺弥漫性肿大,伴甲亢症状:心悸、盗汗、易怒,饮食增多又消瘦,重度突眼。所以可诊断为Craves病。因其位于胸骨后上纵隔内,所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发I生四肢抽搐,说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降,应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml

  • 第7题:

    女,22岁。出现心悸、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP120/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率126次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是()

    • A、啶碘剂
    • B、普萘洛尔
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、抗甲状腺药+碘剂
    • E、抗甲状腺药+普萘洛尔

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退,其诊断的主要依据是()

    • A、四肢乏力、盗汗
    • B、食欲下降或厌食
    • C、颈部皮肤浮肿
    • D、B超示残余甲状腺内结节性肿大
    • E、T、T值持续低于正常值下限

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应症是()

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是()
    A

    TSH增高

    B

    T3、T4值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应症是()。
    A

    TSH增高

    B

    T3、T4值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    重度眼突


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP 110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,P 116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者诊断是 ( )

    A.Graves病

    B.高功能腺瘤

    C.结节性甲状腺肿

    D.亚急性甲状腺炎

    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案:A
    患者有甲亢症状,高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大,故诊断为Graves病。

  • 第13题:

    患者,女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116/min。测血值高于参考值上限一倍。
    该患者诊断是()
    A.Graves病
    B.甲状腺腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    知识点:甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    对患者应尽早手术治疗,其适应症是
    A. TSH增高
    B.T3、T4值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度眼突


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    知识点:甲状腺(133-136题共用题干)
    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者诊断是
    A. Graves病
    B.高功能腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗,其适应证是
    A:TSH增高
    B:T3、T4值显著升高
    C:甲状腺弥漫性肿大
    D:甲状腺位于胸骨后
    E:重度突眼

    答案:D
    解析:
    该患者心悸、盗汗、易怒,伴有饮食量增加、消瘦,血T3、T4升高,可诊断为甲亢。结合重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第17题:

    女,22岁。出现心悸、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP120/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率126次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是()

    • A、TSH增高
    • B、重度突眼
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、T3、T4值显著升高

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗,其适应证是()

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是()

    • A、心率在90~100次/分
    • B、血T、T值均正常
    • C、甲状腺缩小变硬
    • D、甲亢症状缓解
    • E、基础代谢率低于+20%

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是()

    • A、口服钙剂
    • B、10%葡萄糖酸钙静脉点滴
    • C、口服镇静剂
    • D、口服碘剂
    • E、气管切开防窒息

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者术前最适合的药物准备是()
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    碘剂

    C

    普萘洛尔

    D

    抗甲状腺药+普萘洛尔

    E

    抗甲状腺药+碘剂


    正确答案: A
    解析: 心悸、盗汗、易怒,饮食量增加、消瘦,甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂,从而使患者安全地接受手术。如果心率较快,可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐,一般为手术时误伤了甲状旁腺,使血钙降低所致,补充钙剂即可。