男性,68岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查体:桶状胸,T:37.0℃,P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7.5×109/L,N:60%。该患者最需要做的检查为A、肺功能检查 B、X线检查 C、CT检查 D、支气管镜检查 E、PET检查

题目
男性,68岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查体:桶状胸,T:37.0℃,P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7.5×109/L,N:60%。该患者最需要做的检查为

A、肺功能检查
B、X线检查
C、CT检查
D、支气管镜检查
E、PET检查

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  • 第1题:

    男,68 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年,1 包/天查
    体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L,
    N0.85。该患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌
    B、肺血栓栓塞
    C 、慢性阻塞性肺疾病
    D、支气管扩张
    E、支气管哮喘

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。

    为明确诊断应做下列哪项检查
    A.胸部X线摄片
    B.痰细菌学检查
    C.肺功能测定
    D.血常规检查
    E.血肝肾功能检查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    病人男性,70岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC为60%,FEV为55%,该病人最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.支气管哮喘
    D.支气管扩张症
    E.特发性肺间质纤维化

    答案:B
    解析:
    由题意反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短,有吸烟史40余年,查体结果可知该患者可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第4题:

    男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×10/L,该患者最合适的诊断是( )

    A慢性支气管炎急性发作

    B肺炎

    C肺气肿

    D哮喘

    EA+B+C


    E

  • 第5题:

    男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。血WBC9.0×109/L,胸片双肺中下叶纹理增强。该患者做胸部X线检查目的是()。

    • A、确定诊断
    • B、了解病情变化
    • C、帮助判定预后
    • D、疗效的客观指标
    • E、鉴别诊断和确定有无并发症

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、A+B+C

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是()

    • A、吸氧
    • B、雾化吸入
    • C、止咳化痰
    • D、抗感染
    • E、受体激动剂

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是()

    • A、抗生素
    • B、祛痰止咳剂
    • C、吸氧
    • D、雾化吸入
    • E、β2受体激动剂

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现()。

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。 为明确诊断应做下列哪项检查()。
    A

    胸部X线摄片

    B

    痰细菌学检查

    C

    肺功能测定

    D

    血常规检查

    E

    血肝肾功能检查


    正确答案: E
    解析: 男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。 为明确诊断应做肺功能测定检查

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()
    A

    FVC占预计值50%

    B

    TLC占预计值60%

    C

    FEV1占预计值60%

    D

    FEV1/FVC<60%

    E

    V50占预计值的70%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,68岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查体:桶状胸,T:37.0℃,P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7.5×109/L,N:60%。该患者的诊断为

    A、肺炎+哮喘
    B、COPD+慢支
    C、ARDS+哮喘
    D、COPD+哮喘
    E、肺炎+慢支

    答案:B
    解析:
    病患,老年人,咳嗽、咳痰20年,气急、呼吸困难3年,桶状胸、双肺过清音,白细胞不高,根据患者的症状及体征,可以诊断出慢性支气管炎进展为COPD。@##

  • 第13题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。

    该患者主要的治疗是
    A.抗生素应用
    B.祛痰止咳剂
    C.吸氧
    D.雾化吸入
    E.β受体激动剂

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高

    下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
    A.FVC占预计值60%
    B.TLC占预计值60%
    C.FEV占预计值60%
    D.FEV/FVC60%
    E.V50占预计值的60%

    答案:D
    解析:
    2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。~+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖,振幅可达0.22mV或以上,称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
    3.FEV%预计值小于60%时,提示有阻塞性通气障碍,而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

  • 第15题:

    患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×109/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。可使用的药物类别有()

    • A、支气管扩张剂
    • B、β2受体阻滞剂
    • C、糖皮质激素
    • D、祛痰药
    • E、抗生素
    • F、β2受体激动剂

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第16题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断,首选下列哪项检查()

    • A、全胸片
    • B、血气分析
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者主要的治疗是()。

    • A、抗生素应用
    • B、祛痰止咳剂
    • C、吸氧
    • D、雾化吸入
    • E、β2受体激动剂

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查?()

    • A、胸部X线摄片
    • B、痰细菌学检查
    • C、肺功能测定
    • D、血常规检查
    • E、血肝肾功能检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查()

    • A、血气分析
    • B、血液常规检查
    • C、肺功能测定
    • D、胸部X线检查
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:患者出现发热,T:39.0℃。提问:为明确诊断应做下列哪项检查()

    • A、胸部X线摄片
    • B、痰细菌学检查
    • C、肺功能测定
    • D、血常规检查
    • E、血肝肾功能检查
    • F、心脏超声

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管扩张症

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    特发性肺间质纤维化


    正确答案: C
    解析:
    肺功能检查呼气功能检测指标,FEV1/FVC即第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比,<70%可确定为不完全可逆性气流受限。FEV1即第一秒用力呼气量,<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。依据患者症状、体征及既往病史可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第22题:

    单选题
    男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺炎

    C

    肺气肿

    D

    哮喘

    E

    A+B+C


    正确答案: E
    解析: 暂无解析