患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是A.肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交 B.脾虚血亏，心神失养，神不安舍 C.心胆虚怯，心神失养，神魂不安 D.肝郁化火，上扰心神 E.湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

题目
患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是

A.肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交
B.脾虚血亏，心神失养，神不安舍
C.心胆虚怯，心神失养，神魂不安
D.肝郁化火，上扰心神
E.湿食生痰，郁痰生热，扰动心神
相似考题

1.患者张某，症见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软无力，胁肋隐痛，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为A、肝阴虚证B、肾血虚证C、肝肾阴虚证D、心肾不交证E、肺肾阴虚证

2.患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是A、肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交B、脾虚血亏，心神失养，神不安舍C、心胆虚怯，心神失养，神魂不安D、肝郁化火，上扰心神E、湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

3.女，37岁，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，月经不调，舌红少苔，脉细数。其治疗宜选用A、酸枣仁汤B、琥珀多寐丸C、六味地黄丸合交泰丸D、朱砂安神丸E、养心汤

4.病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患者，女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是”相关问题

  • 第1题：

    头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。证属

    A．肾阳虚

    B．肾阴虚

    C．肾精亏虚

    D．肾气不固

    E．肾不纳气


    正确答案：B

  • 第2题：

    心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，潮热盗汗，咽干少津，舌红少苔，脉细数宜用治法（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治当选用

    A.安神定志丸合酸枣仁汤
    B.六味地黄丸合交泰丸
    C.黄连温胆汤
    D.龙胆泻肝汤

    答案：B
    解析：
    上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治宜滋阴降火，交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。

  • 第4题：

    患者，男性，65岁。有高血压病史多年，头晕耳鸥，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，便热赤，脉细数，舌质红少苔。其证型是

    A.肝阳上亢证
    B.肝肾阴虚证
    C.肾阳虚衰证
    D.痰湿内盛证
    E.瘀血内停证

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用何方（）

    • A、朱砂安神丸加减
    • B、天王补心丹加减
    • C、酸枣仁汤加减
    • D、安神定志丸加减
    • E、天王补心丹合炙甘草汤

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为（）

    • A、心脾两虚
    • B、痰热扰心
    • C、肝火扰心
    • D、心肾不交
    • E、心胆气虚

    正确答案:D

  • 第7题：

    心烦，心悸，失眠多梦，口燥咽干，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，属（）

    • A、心阴虚证
    • B、心血虚证
    • C、肾阴虚证
    • D、肝阴虚证
    • E、心肾不交证

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者马某，女性，40岁。因入睡困难一周来诊，伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法是（）
    A

    补益心脾，养血安神

    B

    清热泻火，养心安神

    C

    益气镇惊，安神定志

    D

    滋阴降火，交通心肾

    E

    疏肝泻火，镇心安神


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者张某，症见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软无力，胁肋隐痛，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为（）
    A

    肝阴虚证

    B

    肾血虚证

    C

    肝肾阴虚证

    D

    心肾不交证

    E

    肺肾阴虚证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为（）
    A

    心胆气虚

    B

    胃气不和

    C

    心脾两虚

    D

    心肾不交

    E

    血虚肝热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其证候是（ ）


    正确答案：C

  • 第12题：

    不寐，心烦不寐，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，咽干少津，舌红少苔，脉细数。治法应为

    A.清热解毒，凉血泻火
    B.滋阴降火，交通心肾
    C.补益心脾，养血安神
    D.益气解表
    E.疏肝泻火，镇神安神

    答案：B
    解析：
    考查不寐的证型的治法。心肾不交证[症状]心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。治法应为滋阴降火，交通心肾。

  • 第13题：

    患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方

    A.安神定志丸
    B.六味地黄丸
    C.交泰丸
    D.酸枣仁汤

    答案：B,C
    解析：
    上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸，前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。

  • 第14题：

    患者心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红苔薄黄少津，脉细数，应考虑为（）

    • A、心肾不交证
    • B、心脾两虚证
    • C、心肝血虚证
    • D、肝肾阴虚证

    正确答案:A

  • 第15题：

    胡某某，女，65岁。半年多入睡困难。现症：心烦不寐，睡梦纷纭，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为（）

    • A、心胆气虚
    • B、胃气不和
    • C、心脾两虚
    • D、心肾不交
    • E、血虚肝热

    正确答案:D

  • 第16题：

    症见五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，健忘耳鸣，遗精腰酸，舌红苔少，脉细数，属（）。

    • A、肝肾阴虚
    • B、肾阴虚证
    • C、心阴虚证
    • D、心肾不交
    • E、心火亢盛

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红苔薄黄少津，脉细数，应考虑为（）
    A

    心肾不交证

    B

    心脾两虚证

    C

    心肝血虚证

    D

    肝肾阴虚证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，37岁，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，月经不调，舌红少苔，脉细数。其治疗宜选用（）
    A

    酸枣仁汤

    B

    琥珀多寐丸

    C

    六味地黄丸合交泰丸

    D

    朱砂安神丸

    E

    养心汤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，48岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为（）
    A

    心脾两虚

    B

    痰热扰心

    C

    肝火扰心

    D

    心肾不交

    E

    心胆气虚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    妇人产后，心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数，治疗首选（　　）。
    A

    天王补心丹合朱砂安神丸

    B

    天王补心丹

    C

    归脾汤

    D

    苓桂术甘汤

    E

    黄连温胆汤


    正确答案： B
    解析：
    不寐心肾不交证主要症状：心烦不寐，头晕目眩，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热。舌红，少苔，脉细数。治当滋阴降火，交通心肾。常用中成药：天王补心丹、乌灵胶囊。

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