男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 采集病史时下列最有助于诊断的是 A.性别 B.年龄 C.髙血压病史 D.胸痛特点 E.体格检查

题目
男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
采集病史时下列最有助于诊断的是
A.性别
B.年龄
C.髙血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查

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1.(148～150题共用题干)男性，72岁．夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧．148.最可能的诊断是A．自发性气胸B．主动脉夹层C．急性心包炎D．急性心肌梗死E．不稳定型心绞痛

2.某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 最可能的诊断是 A自发性气胸 B主动脉夹层 C急性心肌梗死 D急性心包炎 E不稳定型心绞痛

3.男性，72岁。夜间睡眠中突感心前疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 确定诊断的主要依据是 A.超声心动图 B.X线胸片 C.心电图 D.血清心肌酶 E.Holter (动态心电图）检查

4.男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 下列哪项病史最有助于诊断（） A.性别 B.年龄 C.高血压病史 D.胸痛特点 E.体格检查

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  • 第1题：

    男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。

    确定诊断的主要依据是
    A.超声心动图
    B. X线胸片
    C.心电图
    D.血清心肌酶
    E.动态心电图（Holter)检查


    答案：C
    解析：
    此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

  • 第2题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）

    • A、急性心内膜下心肌梗塞
    • B、急性前壁心肌梗塞
    • C、急性广泛前壁心肌梗塞
    • D、急性高侧壁心肌梗塞
    • E、急性前间壁心肌梗塞

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 在现病史中，最有有助于诊断的内容是（）

    • A、性别
    • B、年龄
    • C、高血压病史
    • D、胸痛特点
    • E、体格检查

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）
    A

    自发性气胸

    B

    主动脉夹层破裂

    C

    急性心肌梗塞

    D

    急性心包炎

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。 根据上述情况，治疗首选药物是（）
    A

    硝普钠

    B

    硝酸甘油

    C

    开博通

    D

    氨茶碱

    E

    派唑嗪


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为（　　）。
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。

    最可能的诊断是A.自发性气胸
    B.主动脉夹层
    C.急性心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.不稳定型心绞痛


    答案：C
    解析：
    此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死; 最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞 痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要 依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导 联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

  • 第8题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是（）

    • A、肺部感染
    • B、心源性休克
    • C、急性肺栓塞
    • D、急性左心衰竭
    • E、支气管哮喘发作

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。根据上述情况，治疗首选药物是（）

    • A、硝普钠
    • B、硝酸甘油
    • C、开博通
    • D、氨茶碱
    • E、派唑嗪

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）
    A

    急性心内膜下心肌梗塞

    B

    急性前壁心肌梗塞

    C

    急性广泛前壁心肌梗塞

    D

    急性高侧壁心肌梗塞

    E

    急性前间壁心肌梗塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。在现病史中，最有有助于诊断的内容是（）
    A

    性别

    B

    年龄

    C

    高血压病史

    D

    胸痛特点

    E

    体格检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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