男婴,3天。2天前出现皮肤黄染,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,皮肤重度黄染,心肺未见异常,肝肋下3cm,肌张力低下。血RBC3.9×102/L,Hb120g/L,网织红细胞00,血清总胆红素359umol/L。最可能的诊断是A.新生儿缺氧缺血性脑病 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血病 D.新生儿败血症 E.新生儿化脓性脑膜炎

题目
男婴,3天。2天前出现皮肤黄染,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,皮肤重度黄染,心肺未见异常,肝肋下3cm,肌张力低下。血RBC3.9×102/L,Hb120g/L,网织红细胞00,血清总胆红素359umol/L。最可能的诊断是

A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎

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  • 第1题:

    新生儿,女,出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染,今起患儿出现嗜睡拒奶、反应差。查体T 36.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了( )。

    A.脑疝
    B.肝炎综合征
    C.胆红素脑病
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    新生儿出生后当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dL),可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性坏死,引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

  • 第2题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是()。

    • A、生理性黄疸
    • B、母乳性黄疸
    • C、新生儿溶血症
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:D

  • 第3题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。

    • A、脑疝
    • B、胆红素脑病
    • C、严重感染
    • D、中毒性脑病
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120g/L,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()。

    • A、先天性胆道闭锁
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿溶血病
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是()

    • A、输注葡萄糖液
    • B、应用抗生素
    • C、应用利巴韦林
    • D、换血疗法
    • E、光照疗法

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    颅脑B超

    E

    颅脑CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120g/L,RBC3.9×1012/L,网织红细胞10%,胆红素359μmol/L。诊为(  )。
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿肝炎

    C

    先天性胆道闭锁

    D

    新生儿溶血病

    E

    新生儿化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男婴,生后7天,胎龄39周,剖宫产分娩,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,无发热。查体:反应好,呼吸平稳,皮肤黄染,前囟平软,心肺正常,肝肋下2cm,四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L,直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
    A

    新生儿肝炎

    B

    新生儿血型不合溶血病

    C

    新生儿生理性黄疸

    D

    新生儿败血症

    E

    新生儿胆道闭锁


    正确答案: E
    解析: 婴儿7天,根据病史为生后3天出现的黄疸,而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。

  • 第9题:

    日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()

    • A、先天性胆道闭锁
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿溶血症
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:C

  • 第10题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、颅脑B超
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第11题:

    3天男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡、拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下,Hb120g/L,RBC3.9×10/L,网织RBC9%,胆红素350ymol/L。诊为()

    • A、新生儿败血症
    • B、新生儿肝炎
    • C、先天胆道闭锁
    • D、新生儿溶血病
    • E、新生儿化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第12题:

    胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素.372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是()

    • A、胆红素脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、低血钙症
    • D、低血镁症
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,Nn86,LO.14,血清胆红素为292μmol/l.。为明确诊断,宜进行以下哪项检查
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    颅脑B超

    E

    颅脑CT


    正确答案: A
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    3天男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡、拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下,Hb120g/L,RBC3.9×10/L,网织RBC9%,胆红素350ymol/L。诊为()。
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿肝炎

    C

    先天胆道闭锁

    D

    新生儿溶血病

    E

    新生儿化脓性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()
    A

    胆红素脑病

    B

    化脑

    C

    低钙

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()
    A

    先天性胆道闭锁

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿溶血症

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析