患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.高压性气胸 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层动脉瘤破裂 E.变异型心绞痛

题目
患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.高压性气胸
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.变异型心绞痛
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1.患者，女性，发热、胸痛3天，心电图提示除aVR以外导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、冠状动脉痉挛E、病毒性心肌炎

2.患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为A、主动脉夹层B、自发性气胸C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、变异型心绞痛

3.患者，女性，32岁，剧烈胸痛伴发热，心电图示：除aVR导联以外的所有常规导联 ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、肺静脉栓塞C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、病毒性心肌炎

4.患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.张力性气胸C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.病毒性心肌炎

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  • 第1题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A．急性心包炎

    B．高压性气胸

    C．急性心肌梗死

    D．主动脉夹层动脉瘤破裂

    E．气胸


    正确答案：A
    ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第2题：

    男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.自发性气胸

    C.急性心包炎

    D.急性心肌梗死

    E.变异型心绞痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列哪些是急性心包炎的心电图表现（　）

    A除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高

    BT波平坦或倒置

    CQRS波群呈低电压

    D电交替

    EST段呈弓背向上型抬高


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
    • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除aVR外，各导联ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能的诊断为（　）


      正确答案:A

    • 第6题：

      男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）

      • A、主动脉夹层
      • B、自发性气胸
      • C、急性心包炎
      • D、急性心肌梗死
      • E、变异型心绞痛

      正确答案:C

    • 第7题：

      不属于急性心包炎的特征是（）。

      • A、心电图示除AVR外导联异常Q波
      • B、心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
      • C、心电图示除AVR外导联T波倒置
      • D、疼痛与发热同时出现
      • E、前倾坐位胸痛加重

      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）
      A

      主动脉夹层

      B

      自发性气胸

      C

      急性心包炎

      D

      急性心肌梗死

      E

      变异型心绞痛


      正确答案： C
      解析： A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B自发性气胸，多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等，心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。

    • 第9题：

      单选题
      患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
      A

      急性心包炎

      B

      高压性气胸

      C

      急性心肌梗死

      D

      主动脉夹层动脉瘤破裂


      正确答案： A
      解析： ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

    • 第10题：

      多选题
      下列哪些是急性心包炎的心电图表现（　）
      A

      除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高

      B

      T波平坦或倒置

      C

      QRS波群呈低电压

      D

      电交替

      E

      ST段呈弓背向上型抬高


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
      A

      急性心包炎

      B

      张力性气胸

      C

      急性心肌梗死

      D

      变异型心绞痛

      E

      病毒性心肌炎


      正确答案： C
      解析： ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

    • 第12题：

      单选题
      女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（　）
      A

      高压性气胸

      B

      急性心包炎

      C

      急性心肌梗死

      D

      主动脉夹层动脉瘤破裂

      E

      变异型心绞痛


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      变异型心绞痛的心电图改变符合

      A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变

      B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变

      C、ST段呈鱼钩状压低

      D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常

      E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律


      正确答案：D

    • 第14题：

      1. 心内膜下心肌梗死（　）
      2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
      3. 心脏神经症（　）

      A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

      BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

      C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

      DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

      EST段下移呈鱼钩样改变


      1. C
      2. B
      3. D

      略

    • 第15题：

      患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

      A急性心包炎

      B高压性气胸

      C急性心肌梗死

      D主动脉夹层动脉瘤破裂


      A
      ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

    • 第16题：

      下列哪些是急性心包炎的心电图表现（　）

      • A、除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高
      • B、T波平坦或倒置
      • C、QRS波群呈低电压
      • D、电交替
      • E、ST段呈弓背向上型抬高

      正确答案:A,B,C,D

    • 第17题：

      患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

      • A、高压性气胸
      • B、急性心包炎
      • C、急性心肌梗死
      • D、主动脉夹层动脉瘤破裂
      • E、变异型心绞痛

      正确答案:B

    • 第18题：

      患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。

      • A、急性心包炎
      • B、高压性气胸
      • C、急性心肌梗死
      • D、主动脉夹层动脉瘤破裂
      • E、气胸

      正确答案:A

    • 第19题：

      女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（　）

      • A、高压性气胸
      • B、急性心包炎
      • C、急性心肌梗死
      • D、主动脉夹层动脉瘤破裂
      • E、变异型心绞痛

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
      A

      高压性气胸

      B

      急性心包炎

      C

      急性心肌梗死

      D

      主动脉夹层动脉瘤破裂

      E

      变异型心绞痛


      正确答案： E
      解析： 急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。故选B。

    • 第21题：

      单选题
      患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
      A

      急性心包炎

      B

      高压性气胸

      C

      急性心肌梗死

      D

      主动脉夹层动脉瘤破裂

      E

      气胸


      正确答案： E
      解析： ST段上抬要考虑急性心包炎，急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

    • 第22题：

      单选题
      下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（　　）
      A

      发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置

      B

      发作时某些导联ST段呈上斜型压低

      C

      发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

      D

      某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置

      E

      全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高


      正确答案： B
      解析：
      AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项，ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项，ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项，急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。

    • 第23题：

      单选题
      急性心包炎的心电图改变为（　　）。
      A

      常规12个导联（除avR外），皆出现ST段呈弓背向下型抬高

      B

      出现病理性Q波

      C

      各导联上呈弓背向上型ST段抬高

      D

      与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段抬高，弓背向下型

      E

      与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段下降，水平型


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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