患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若初步考虑自发性蛛网膜下腔出血，其出血原因最大可能是 A.脑血管畸形 B.颅内动脉瘤 C.脑血管痉挛 D.脑血管动脉硬化 E.脑底异常血管网症

题目
患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

若初步考虑自发性蛛网膜下腔出血，其出血原因最大可能是
A.脑血管畸形
B.颅内动脉瘤
C.脑血管痉挛
D.脑血管动脉硬化
E.脑底异常血管网症
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1.根据下列选项，回答题。A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍脑栓塞的常见表现查看材料

2.患者，男性，62岁，有高血压病史，1天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征提示预后不良A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3

3.患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病

4.患者，男性，38岁，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，诊断为蛛网膜下腔出血。此类病人常见的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3

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  • 第1题：

    (下列各题共用备选答案)

    A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

    脑栓塞的常见表现


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

    若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择
    A.X线
    B.CT
    C.MRI
    D.脑血管造影
    E.腰椎穿刺

    答案：D
    解析：

    颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因，其他选项均有可能，但属于少见原因。
    脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段，应视为常规检查，尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
    尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力。

  • 第3题：

    男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）

    • A、右侧额叶
    • B、左侧额叶
    • C、右侧内囊
    • D、左侧内囊
    • E、左侧顶叶

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    脑栓塞的常见表现（）
    A

    眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B

    意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C

    突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D

    安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E

    活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍


    正确答案： B
    解析： 脑栓塞发病速度最快。小脑出血应有小脑的定位体征如共济失调。

  • 第5题：

    单选题
    54岁患者，高血压病史，突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体：左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于（）
    A

    大脑皮质

    B

    脑干

    C

    内囊

    D

    脊髓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若初步考虑自发性蛛网膜下腔出血，其出血原因最大可能是（）
    A

    脑血管畸形

    B

    颅内动脉瘤

    C

    脑血管痉挛

    D

    脑血管动脉硬化

    E

    脑底异常血管网症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）
    A

    脑肿瘤

    B

    脑囊虫

    C

    颅内感染

    D

    脑出血

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。

  • 第8题：

    患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

    A．脑肿瘤

    B．脑囊虫

    C．脑出血

    D．颅内感染

    E．高血压脑病


    正确答案：C

  • 第9题：

    女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）

    • A、脑肿瘤
    • B、脑囊虫
    • C、颅内感染
    • D、脑出血
    • E、高血压脑病

    正确答案:D

  • 第10题：

    54岁患者，高血压病史，突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体：左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于（）

    • A、大脑皮质
    • B、脑干
    • C、内囊
    • D、脊髓

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择（）
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    脑血管造影

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择（）
    A

    硝苯地平

    B

    地尔硫？

    C

    维拉帕米

    D

    非洛地平

    E

    尼莫地平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    脑栓塞的常见表现是（）
    A

    眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B

    意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C

    突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D

    安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E

    活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍


    正确答案： C
    解析： 脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。题1答案选E。小脑出血常眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。题2答案选A。

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