男性，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是A:血气分析 B:肺功能 C:痰培养+药敏 D:胸部X线片 E:支气管镜
题目
B:肺功能
C:痰培养+药敏
D:胸部X线片
E:支气管镜
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第1题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是
A.血气分析
B.肺功能
C.痰培养十药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
正确答案：C
痰培养十药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。 -
第2题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：
A.血气解析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
正确答案：C
痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。 -
第3题：
女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
为确定诊断，首选的检查是A.胸部X线片
B.心电图
C.血气分析
D.超声心动图答案：A解析： -
第4题：
患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可使用的药物类别有（）
- A、支气管扩张剂
- B、β2受体阻滞剂
- C、糖皮质激素
- D、祛痰药
- E、抗生素
- F、β2受体激动剂
正确答案:A,C,D,E,F -
第5题：
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）
- A、平喘、镇咳、祛痰治疗
- B、减轻心脏负荷治疗
- C、保肝治疗
- D、抗感染治疗
- E、抗心律失常治疗
正确答案:D -
第6题：
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是（）
- A、止咳祛痰平喘
- B、强心剂改善心功能
- C、控制肺部感染
- D、利尿剂减轻心脏负荷
- E、血管扩张剂减轻心脏负荷
正确答案:C -
第7题：
男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因感冒后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）
- A、大量气胸
- B、急性左心衰竭
- C、高铁血红蛋白血症
- D、急性呼吸道梗阻
- E、肺心病并右心衰
正确答案:E -
第8题：
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）
- A、痰细菌培养及药敏
- B、痰找Ca-cell
- C、胸部CT检查
- D、PPD皮试
- E、痰真菌培养
正确答案:A -
第9题：
单选题女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）A平喘、镇咳、祛痰治疗
B减轻心脏负荷治疗
C保肝治疗
D抗感染治疗
E抗心律失常治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体：T38．5 度，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是
A.血气分析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部x线片
E.支气管镜
正确答案：D
65岁。间断咳嗽、咳痰5年，l周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果，考虑肺癌。 -
第11题：
男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断，应首选的检查是A、胸部X线片
B、支气管镜
C、痰找癌细胞
D、PPD试验
E、痰找结核菌答案：A解析：①中年患者，咳嗽咳痰1周，右下肺少量湿性啰音，应首先考虑肺炎，故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊，一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断，但肺结核的首选检查也是胸片。 -
第12题：
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10
/L，NEU%：88%。该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确
A.根据经验使用抗生素
B.祛痰药
C.应用止血药
D.口服糖皮质激素
E.止咳药
F.支气管动脉造影+栓塞答案：A,B,C解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。 -
第13题：
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是（）
- A、痰细菌培养及药敏
- B、痰找癌细胞
- C、胸部CT检查
- D、PPD皮试
- E、痰真菌培养
正确答案:A -
第14题：
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是（）
- A、血气分析PaO2为46mmHg
- B、X线检查心胸比例
- C、X线检查示右下肺动脉干为19mm
- D、心电图示房颤
- E、肺功能示通气功能正常
正确答案:E -
第15题：
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）
- A、平喘、镇咳、祛痰治疗
- B、减轻心脏负荷治疗
- C、保肝治疗
- D、抗感染治疗
- E、抗心律失常治疗
正确答案:D -
第16题：
男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）
- A、胸X线片
- B、痰细菌培养+药敏
- C、纤维支气管镜
- D、胸CT
- E、以上都不必做
正确答案:D -
第17题：
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）
- A、胸片
- B、心电图
- C、血常规
- D、肺功能
- E、血气分析
正确答案:D