【病例摘要】 患者，女，28岁。 昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。 查体：T38．9℃，P102次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 辅助检查：白细胞5．2×10／L，中性粒细胞0．43，淋巴细胞0．55。胸部X线片示未见异常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
题目
患者，女，28岁。
昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。
查体：T38．9℃，P102次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
辅助检查：白细胞5．2×10
／L，中性粒细胞0．43，淋巴细胞0．55。胸部X线片示未见异常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
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第1题：
随诊工作数量统计指标除外( )。
A、专题随诊例数
B、家访随诊例数
C、健康检查人次数
D、摘写病例摘要例数
E、接待来访例数
正确答案：C
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第2题：
病例摘要：程某，男，38岁，已婚，农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷，2天前出现呕吐清水痰涎。现症：脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：呕吐。中医证型诊断：痰饮内阻证。中医辨病辨证依据：以呕吐清水痰涎为主症，辨病为呕吐。现症见脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰饮内阻证。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。中医病证鉴别：呕吐与反胃，同属胃部的病变，其病机都是胃失和降，气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感舒适。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，往往吐无定时，或轻或重，吐出物为食物或痰涎清水，呕吐量或多或少。治法：温中化饮，和胃降逆。方剂名称：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏12g，生姜12g，茯苓12g，白术9g，甘草6g，桂枝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第3题：
编写病例摘要的方法为：（）
- A、对实际的病例进行适当压缩
- B、病史摘要完整，特点突出，与治疗方案相关的信息不能遗漏
- C、只陈述事实，不能提供分析和总结性意见
- D、以上都是
正确答案:D -
第4题：
护理科研论文的摘要书写不包括（）。
- A、目的
- B、病例介绍
- C、结果
- D、结论
正确答案:B -
第5题：
病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据
正确答案:诊断：肝囊肿
诊断依据：
(1)肝S5段圆形无回声区，边界清楚；
(2)病灶后方回声增强，可见侧方声影；
(3)病灶内未见血流。 -
第6题：
病历摘要：男性，45岁，较胖，单位体检，无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据
正确答案:诊断：1、胆囊结石；
2、左肾囊肿。
诊断依据：
1、胆囊腔内强回声光点聚集成堆，后伴声影，改变体位可移动。
2、左肾实质上部圆形无回声区，边界清，后方回声增强。 -
第7题：
单选题编写病例摘要的方法为：（）A对实际的病例进行适当压缩
B病史摘要完整，特点突出，与治疗方案相关的信息不能遗漏
C只陈述事实，不能提供分析和总结性意见
D以上都是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题护理科研论文的摘要书写不包括（）A目的
B病例介绍
C结果
D结论
E方法
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据正确答案： 诊断：肝囊肿
诊断依据：
(1)肝S5段圆形无回声区，边界清楚；
(2)病灶后方回声增强，可见侧方声影；
(3)病灶内未见血流。解析： 暂无解析 -
第10题：
病例分析中应包括的主要内容有()A.目的
B.病史摘要
C.前言
D.方法
E.总结
F.讨论
答案：BDE
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第11题：
四肢大关节脱位病例：
左股骨干骨折，创伤性休克
病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。答案：解析：患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。
查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP 80／50mmHg，P110次／分，心肺腹检查未见异常。
专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。
辅助检查：左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10
／L，PLT 102×10
／L。
1．诊断及诊断依据 初步诊断为左股骨干骨折，创伤性休克。
其诊断依据为：
(1)车祸后左大腿疼痛1小时。
(2)面色口唇苍白，。BP 80／50mmHg，P 110次／分。
(3)左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。
(4)左大腿X线片示股骨干(中段)粉碎骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10
／L。
2．鉴别诊断病理性骨折：一般有原发病灶，X线片检查可鉴别。
3．进一步检查
(1)尿常规。
(2)X线胸片 以除外脂肪栓塞。
(3)血管造影(下肢) 以除外股动脉损伤。
4．治疗原则
(1)抗休克，输液。
(2)监测脉搏、血压等生命体征。
(3)必要时输血。
(4)待情况稳定后行手术(髓内钉或钢板)内固定。 -
第12题：
病例摘要患者，女性，36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2～4mm小溃疡，圆形，周界清晰，散在。溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有充血的红晕带，上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。（病例题）
正确答案:病例分析
（1）诊断：该病初步诊断是复发性阿弗他溃疡。诊断依据是：周期性反复发作史；直径2～4mm散在圆形的小溃疡，周界清晰；溃疡发作时呈"黄、红、凹、痛"特征，即溃疡的边缘整齐，有红晕，基部不硬，中心凹陷状，其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜，灼痛感明显。
（2）鉴别诊断：与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别。
（3）治疗
1）局部治疗：其主要作用是消炎、镇痛、防止感染并促进愈合。
2）全身治疗：其作用是减轻症状，延长间歇期，缩短溃疡发作期。
①肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂；
②免疫增强剂；
③中医中药；
④其他：针对系统性疾病、精神神经症状、营养状态等对症进行积极的治疗。 -
第13题：
病例摘要男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。（病例题）
正确答案: 病例分析
（1）诊断：该病是急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）。诊断依据：新生儿发病；患儿哭闹、哺乳困难；两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，斑点稍用力可擦掉。
（2）治疗：急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）病因明确是由白色念珠菌感染所致，故治疗采取局部抗真菌治疗。
1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变载2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用1/2000（0.5%）浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 -
第14题：
病历摘要：男性，14岁，腹痛，体查及实验室检查未见明确异常。超声检查见肠系膜异常回声。请简要说明该病例的诊断及诊断依据
正确答案:诊断：
肠系膜淋巴结肿大
诊断依据：
肠系膜区可见多个低回声区，边界清楚，内部回声均匀 -
第15题：
护理科研论文的摘要书写不包括（）
- A、目的
- B、病例介绍
- C、结果
- D、结论
- E、方法
正确答案:B -
第16题：
问答题病例摘要男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。（病例题）正确答案： 病例分析
（1）诊断：该病是急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）。诊断依据：新生儿发病；患儿哭闹、哺乳困难；两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，斑点稍用力可擦掉。
（2）治疗：急性假膜型念珠菌口炎（雪口病）病因明确是由白色念珠菌感染所致，故治疗采取局部抗真菌治疗。
1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变载2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用1/2000（0.5%）浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题护理科研论文的摘要书写不包括（）。A目的
B病例介绍
C结果
D结论
正确答案： A解析： 暂无解析