巨结肠病人可见A. 腹部膨隆、左上腹膨隆 B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆 C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆 D. 全腹凹陷呈舟状 E. 腹部局部凹陷

题目
巨结肠病人可见

A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
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1.男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断是A．直肠狭窄畸形B．乙状结肠冗长C．特发性巨结肠D．先天性巨结肠E．继发性巨结肠

2.腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为A．细菌性痢疾B．肠道结核C．克罗恩病D．中毒性巨结肠E．乙状结肠梗阻

3.该病人最可能的诊断是A．肠结核并发肠穿孔B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C．结肠癌并发肠梗阻D．肠易激综合征E．克罗恩病

4.腹部X线平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为A.伤寒B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.中毒性巨结肠E.结肠梗阻

参考答案和解析
答案：A
解析：
左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。
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  • 第1题：

    2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

    最可能的诊断是

    A．麻痹性肠梗阻

    B．特发性巨结肠

    C．先天性巨结肠

    D．肠扭转不良

    E．肠套叠


    正确答案：C

  • 第2题：

    5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断（）

    • A、直肠狭窄畸形
    • B、乙状结肠冗长
    • C、特发性巨结肠
    • D、先天性巨结肠
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:D

  • 第3题：

    特发性巨结肠(idiopathicmegacolon)


    正确答案:与排便训练不当有关，特点是患儿直、结肠有正常的神经节细胞。新生儿期无便秘，2～3岁出现便秘症状，肛诊感觉除直肠扩张积便外，括约肌处于紧张状态，直肠测压有正常反射。

  • 第4题：

    先天性巨结肠需要与下列哪些疾病相鉴别（）。

    • A、特发性巨结肠
    • B、克汀病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肠结核
    • E、甲状腺发育不全

    正确答案:A,B,E

  • 第5题：

    5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）

    • A、继发性巨结肠
    • B、特发性巨结肠
    • C、先天性巨结肠
    • D、肠扭转不良
    • E、肠套叠

    正确答案:C

  • 第6题：

    下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）

    • A、中毒性巨结肠
    • B、血性腹泻
    • C、阵发性腹痛，伴脓血便
    • D、腹痛、便血经内科治疗好转
    • E、重症病人经积极内科治疗好转

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    该病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    肠结核并发肠穿孔

    B

    溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    C

    结肠癌并发肠梗阻

    D

    肠易激综合征

    E

    克罗恩病


    正确答案： D
    解析：
    长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

  • 第8题：

    单选题
    2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    特发性巨结肠

    C

    先天性巨结肠

    D

    肠扭转不良

    E

    肠套叠

    F

    克罗恩病

    G

    坏死性小肠结肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    中毒性巨结肠临床表现有（）
    A

    病情急剧恶化，毒性症状明显

    B

    出现鼓肠

    C

    腹部压痛、肠鸣音消失

    D

    X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    中毒性巨结肠临床表现有（）

    A病情急剧恶化，毒性症状明显

    B出现鼓肠

    C腹部压痛、肠鸣音消失

    DX线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失

    E移动性浊音阳性


    A,B,C,D
    略

  • 第11题：

    男孩，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡剂灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张。哪种疾病可能性大（）

    • A、特发性巨结肠
    • B、乙状结肠冗长
    • C、先天性巨结肠
    • D、直肠狭窄
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:C

  • 第12题：

    暴发型或重症溃疡性结肠炎病人常见的并发症为（）

    • A、中毒性巨结肠
    • B、下消化道出血
    • C、肠梗阻
    • D、肠穿孔

    正确答案:A

  • 第13题：

    下列哪种疾病不宜行钡剂灌肠（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、疑有结肠癌者
    • C、中毒性巨结肠
    • D、先天性巨结肠
    • E、疑有结肠梗阻者

    正确答案:C

  • 第14题：

    2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、特发性巨结肠
    • C、先天性巨结肠
    • D、肠扭转不良
    • E、肠套叠
    • F、克罗恩病
    • G、坏死性小肠结肠炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    中毒性巨结肠临床表现有（）

    • A、病情急剧恶化，毒性症状明显
    • B、出现鼓肠
    • C、腹部压痛、肠鸣音消失
    • D、X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
    • E、移动性浊音阳性

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    单选题
    下列哪种疾病不宜行钡剂灌肠（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    疑有结肠癌者

    C

    中毒性巨结肠

    D

    先天性巨结肠

    E

    疑有结肠梗阻者


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    暴发型或重症溃疡性结肠炎病人常见的并发症为（）
    A

    中毒性巨结肠

    B

    下消化道出血

    C

    肠梗阻

    D

    肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）
    A

    继发性巨结肠

    B

    特发性巨结肠

    C

    先天性巨结肠

    D

    肠扭转不良

    E

    肠套叠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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