知识点：重症急性胰腺 男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是 A.急性重症胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.肠梗阻
题目
知识点：重症急性胰腺
男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
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参考答案和解析
答案：A
解析：
根据该病人的症状及体征，及血清淀粉酶不 但不高还低于正常值，可判断符合重症急性胰腺 炎的表现
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第1题：
知识点：急性胰腺炎
不属于急性膀腺炎手术适应症的是
A.多次反复发作胰腺炎
B.继发性跋腺感染、脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性水肿性狭腺炎
E.胆源性胰腺炎答案：D解析：急性胰腺炎的手术指征是：1.不能徘出其它急腹症2.胰腺和胰周坏死组织继发感染3.虽经合理治疗，而临床症状继续恶化4.爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗多器官功能障碍仍不能纠正5.胆源性胰腺炎6.病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿 -
第2题：
知识点：低钙血症
引起低钙血症的外壳疾病中,不包括下列哪种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭答案：B解析：骨转移癌的患者常发生高钙血症。 -
第3题：
重症急性胰腺炎的全身并发症。
正确答案:①急性呼吸衰竭
②急性肾功能衰竭
③心力衰竭与心律失常
④消化道出血
⑤胰性脑病
⑥败血症及真菌感染
⑦高血糖
⑧慢性胰腺炎
⑨凝血异常 -
第4题：
诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？
正确答案:临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 -
第5题：
知识点：急性胰腺炎的诊断
急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
A. CT
B.超声
C. MRI
D.胸腹部X线片
E.核医学答案：B解析：以上五种影像学诊断方法断急性胰腺炎均有 一定帮助，但首选B超，因为其不仅简单、方便、价廉, 且可发现膜腺肿大和胰周液体积聚，还可检查胆道有 无结石,胆管有无扩张。 -
第6题：
急性重症胰腺炎应如何早期诊断？
正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史，胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外，应注意多脏器功能衰竭的出现（如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症）。除做血、尿淀粉酶测定外，还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。 -
第7题：
用于治疗急性重症胰腺炎（）
正确答案:C -
第8题：
问答题诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？正确答案： 临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。解析： 暂无解析