女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是:A.L B.L-S C.L-3 D.L-2 E.L

题目
女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是:

A.L
B.L-S
C.L-3
D.L-2
E.L

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  • 第1题:

    患者女性,40岁,因“腰腿痛3个月”来诊。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验可达到50°,加强试验(+),外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

    B、 梨状肌综合征

    C、 腰椎管狭窄

    D、 腰椎滑脱

    E、 腰部扭伤

    受压的神经根最可能是A、 腰1

    B、 腰2

    C、 腰3

    D、 腰4

    E、 骶1

    在鉴别诊断中,最容易与腰椎间盘突出相鉴别的是A、 腰椎管狭窄

    B、 腰椎骨关节炎

    C、 腰椎滑脱

    D、 腰椎压缩骨折

    E、 腰部急性扭伤


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女,42岁腰腿痛2个月查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50度),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的问隙是

    A.L4—5

    B.L5-SI

    C.L2-3

    D.Ll—2

    E.L3—4


    正确答案:B
    腰椎间盘突出于L5~S1时,骶神经根受压,外踝附近及足外侧痛触觉减弱。趾及足趾屈力减弱。踝反射减弱或消失。7外P851

  • 第3题:

    患者,女性,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

    A:L4~5
    B:L5~S1
    C:L2~3
    D:L1~2
    E:L3~4

    答案:B
    解析:
    L5~S1受累的是S1神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第4题:

    男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈( )

    • A、50%的病人
    • B、60%的病人
    • C、70%的病人
    • D、80%的病人
    • E、90%的病人

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 该病人椎间盘突出的是哪一个间隙( )

    • A、腰1~腰2间隙
    • B、腰2~腰3间隙
    • C、腰3~腰4间隙
    • D、腰4~腰5间隙
    • E、腰5~骶1间隙

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减退,踝反射消失,最可能的腰椎间盘突出是在()

    • A、L4~5
    • B、L5-S1
    • C、L2~3
    • D、L1~2
    • E、L3~4

    正确答案:B

  • 第7题:

    某,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()

    • A、腰5、骶1
    • B、腰4、腰5
    • C、腰3、腰4
    • D、腰2、腰3
    • E、腰1、腰2

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。 临床检查有价值的体征是( )
    A

    腰椎前凸畸形

    B

    腰椎后凸畸形

    C

    脊柱“S”形畸形

    D

    腰椎生理弧度消失

    E

    腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减退,踝反射消失,最可能的腰椎间盘突出是在()
    A

    L4~5

    B

    L5-S1

    C

    L2~3

    D

    L1~2

    E

    L3~4


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为( )
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%

    E

    90%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    腰椎间盘突出症()
    A

    脊柱侧凸

    B

    棘突和棘突旁压痛

    C

    直腿抬高试验及加强试验阳性

    D

    跟腱反射弱

    E

    踝震挛及Babinski征阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈( )
    A

    50%的病人

    B

    60%的病人

    C

    70%的病人

    D

    80%的病人

    E

    90%的病人


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

    A.L4~5

    B.L5~S1

    C.L2~3

    D.L1~2

    E.L3~4


    正确答案:B
    L5~S1,受累的是S1神经根,疼痛部位在骶髂部,髋部,大腿,小腿足跟和足外侧,麻木部位为小腿和足外侧;踝反射消失或减弱。

  • 第14题:

    患者女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

    A.L

    B.L

    C.L

    D.L

    E.L~S


    正确答案:D
    腰椎间盘突出症最常见的部位是L或L~S。L神经根受累(L椎间盘突出)的表现是小腿外侧,背区域皮肤感觉减弱,伸肌力减弱;S神经根受累(L~S椎间盘突出)的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱,踝反射减弱,足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。

  • 第15题:

    腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有
    A.小腿后外侧及外踝感觉减弱 B.踝及拇指背伸肌力减弱
    C.踝反射减弱 D.直腿抬高试验及加强试验阳性


    答案:A,C,D
    解析:
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变性, 纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征。以腰4?5、腰5?骶1 间隙发病率高,占90%?96%。腰4?5间盘突 出一般累及腰5神经根,小腿前外侧和足内侧 痛、触觉减退,踝及姆趾背伸力减弱。?骶 1椎间盘突出骶1神经根受累,出现外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖如屈力减弱。应注意突出较大者可压迫下一节段的神经根,出现双节段神经根受损的表现。骶1神经根受累出现踝反射减弱或消失,马尾神经受累则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失欠。直腿抬高试验及加强试验阳性为腰椎间盘突出症患者常见的体征之一,阳性率约90%。

  • 第16题:

    男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙( )

    • A、腰1~2间隙
    • B、腰2~3间隙
    • C、腰3~4间隙
    • D、腰4~5间隙
    • E、腰5~骶1间隙

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第18题:

    腰椎间盘突出症()

    • A、脊柱侧凸
    • B、棘突和棘突旁压痛
    • C、直腿抬高试验及加强试验阳性
    • D、跟腱反射弱
    • E、踝震挛及Babinski征阳性

    正确答案:C

  • 第19题:

    男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 其压迫的是哪一根神经根( )

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙( )
    A

    腰1~2间隙

    B

    腰2~3间隙

    C

    腰3~4间隙

    D

    腰4~5间隙

    E

    腰5~骶1间隙


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿指高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是()。
    A

    腰5、骶1

    B

    腰4、腰5

    C

    腰3、腰4

    D

    腰2、腰3

    E

    腰1、腰2


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛10天。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸(足母)肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症,最可能的节段为()
    A

    L4-5

    B

    L5-S1

    C

    L1-2

    D

    L2-3

    E

    L3-4


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,42岁,腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50。),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是()
    A

    L4~L5

    B

    L5~S1

    C

    L2~L3

    D

    L1~L2

    E

    L3~L4


    正确答案: E
    解析: 暂无解析