患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检査措施是 A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测 D.血培养 E.心肌酶谱
题目
患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检査措施是
A.心电图运动试验
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.血培养
E.心肌酶谱
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.血培养
E.心肌酶谱
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第1题：
患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是
A.心电图运动试验
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.血培养
E.心肌酶谱
正确答案：C
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第2题：
女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。
为明确诊断首选的检査是
A.尿常规
B.血清C反应蛋白
C.血清 CA19-9
D.腹部CT
E.结肠镜检査答案：E解析：(E)该中年女性病人有典型溃荡性结肠炎的症状，即黏液脓血便伴里急后重，近1周加重，低热，贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检査，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。 -
第3题：
22岁女性，末次月经45天前，近1周来少量阴道出血，突然右下腹剧痛2小时，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是（）。
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C. B超检査
D.宫腔镜检査
E.腹腔镜检査答案：C解析：一位生育年龄妇女，有停经史，少量阴道出血，而且突然下腹疼痛，首先应考虑异位妊娠的可能，B超可以直接探测子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹窿有无液性暗区等，可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下，阴道后穹窿穿刺可以协助诊断；尿妊娠试验仅可提示妊娠与否，不能明确妊娠的部位；腹腔镜检查可明确诊断和治疗，但不简便，不为首选；宫腔镜检査为混淆选项。 -
第4题：
45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检査：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施？
A.宫颈涂片检査
B.宫颈活检
C.阴道镜检査
D.宫颈微波治疗
E.宫颈电刀环切答案：A解析：围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检査发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宮颈涂片细胞学检査--阴道镜检查--组织病理学检査三阶梯。所以首选宫颈细胞学检査，如果细胞学检査异常应进行阴道镜检査和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。 -
第5题：
男，56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检査是A、质子泵抑制剂试验治疗
B、13C尿素呼气试验
C、腹部CT检査
D、胃镜及活检病理检査
E、腹部B超检査答案：D解析：该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查是首选检查方法。 -
第6题：
心肌梗死后,为明确存活心肌状况，应首选的检査措施是
A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测
D.血培养 E.心肌酶谱答案：B解析：①心悸和头晕是心血管病的常见症状，由于本病例是“阵发性发作”，因此不宜 作常规心电图检查。因为一般情况下，只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳牲发现。糾小时动态 心电图可连续监测心电活动，提高阳性率。②利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏 死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点，静脉注射焦磷酸盐进行热点扫描或照相；利 用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点，静脉注射放射性核素后,进行冷点扫描或照 相，均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。③血细菌培养主 要用于感染性心内膜炎的诊断。④心肌酶谱主要用于心肌梗死的定性诊断,不能用于定位诊断。 -
第7题：
女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节， 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。
为明确诊断，应首选的检査方法是
a.甲状腺ct b.细针穿刺细胞学检査c.降钙素测定 d. tsh测定答案：B解析：①患者甲状腺肿块1.0cm x 1. 0cm x 1. 5cm，甲状腺扫描为冷结节，血 T3、T4正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成，3个月后复查B超，甲状腺肿块增大。说明此肿块不 受TSH影响而自主性生长，肿块是恶性的可能性较大。②为明确诊断，应首选的检查是细针穿刺细胞学 检査。甲状腺CT为影像学检査，不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的诊 断。③甲状腺癌应首选手术治疗。 -
第8题：
患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断，应首选的检查措施是
A.心电图运动试验 B.核素心肌灌注显像 C.动态心电图监测
D.血培养 E.心肌酶谱答案：C解析：①心悸和头晕是心血管病的常见症状，由于本病例是“阵发性发作”，因此不宜 作常规心电图检查。因为一般情况下，只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳牲发现。糾小时动态 心电图可连续监测心电活动，提高阳性率。②利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏 死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点，静脉注射焦磷酸盐进行热点扫描或照相；利 用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点，静脉注射放射性核素后,进行冷点扫描或照 相，均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。③血细菌培养主 要用于感染性心内膜炎的诊断。④心肌酶谱主要用于心肌梗死的定性诊断,不能用于定位诊断。 -
第9题：
男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
- A、纤维胃镜检査
- B、钡餐透视检查
- C、腹部超声检査
- D、CT检查
正确答案:A -
第10题：
患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是（）
- A、心电图运动试验
- B、核素心肌灌注显象
- C、动态心电图监测
- D、血培养
- E、心肌酶谱
正确答案:C -
第11题：
单选题患者，女,30岁，妊娠24周，出现发热，体温最高达38.9℃，体格检査：肾区叩痛，经相关实验室检査，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是（ ）A链霉素
B阿莫西林
C阿米卡星
D阿奇霉素
E诺氟沙星
正确答案： B解析： -
第12题：
单选题患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是A心电图运动试验
B核素心肌灌注显像
C动态心电图监测
D心脏超声
E心肌酶谱
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
在X线检査中对被检者的防护措施，错误的是( )
A.避免操作失误
B.选用多种X线检査方法
C.釆用恰当的X线质和量
D.严格控制照射量
E.做好非检査部位的屏蔽防护
正确答案：B
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第14题：
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检査
B.心电图检査
C. X线检査
D.血培养
E.常规生化检査答案：D解析：(D)感染性心内膜炎为心脏内膜表面被微生物感染，因而其诊断的最重要方法是血培养，以找到病原菌，这也有利于治疗。 -
第15题：
早期确诊宫颈癌的方法是
A.诊断性刮宮
B.碘试验
C.宫颈脱落细胞学检査
D.阴道镜检査
E.宫颈活检病理检査答案：E解析：宫颈癌早期确诊方法应是宫颈活检组织病理学检查。诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的方法，碘试验、宫颈细胞学检查及阴道镜检査只是筛查或拟诊，只有病理检査才能确诊。 -
第16题：
患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是A.检査血小板功能是否正常
B.检査凝血功能是否正常
C.检査是否有贫血及其程度
D.检查肝脏功能是否有损害
E.检査是否有感染迹象答案：C解析： -
第17题：
青年男性，76颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗感染治疗不愈。为明确诊断，应选用的检査为A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸取活检答案：D解析：对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警傷恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。 -
第18题：
男性，45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检査示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7. 2mmol/L。
为明确出血原因，待病情稳定后，最好施行的检查是
A.腹部B超 B.腹部CT C.胃镜检査 D.钡餐透视答案：C解析：①肝硬化病史5年，血氨增高，睡眠障碍，可诊断为肝性脑病。②氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，因此其关键性治疗是应用降氨药物。③长期肝硬化病史，可导致门脉高压症，引起食管静脉曲张破裂出血，出血量一般较大，可达800 ~ 1200ml。胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡出血量一般较少，约300 ~500ml。④为明确上消化道出血的原因，首选胃镜检査。 -
第19题：
患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是
A.心电图运动试验
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.心肌酶谱答案：C解析： -
第20题：
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检査手段是（）
A.血清淀粉酶测定
B.腹部B超
C.内镜检查
D.腹部X线检查（立位）答案：D解析：[考点]溃疡病的诊断
[分析]中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。 -
第21题：
患者反复发作性心悸、胸闷伴黑矇，为明确病因，应首选的检查是（）。
- A、24小时动态心电图检查
- B、201TI或99Te-MIBI核素心肌显像
- C、肺通气灌注扫描
- D、胸部X线片
- E、心脏MRI
正确答案:A -
第22题：
单选题男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A纤维胃镜检査
B钡餐透视检查
C腹部超声检査
DCT检查
正确答案： C解析： 胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。 -
第23题：
单选题患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。A等待输血
B配血，快速输液，等待输血
C紧急胃镜检查明确出血部位
D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E急查血细胞比容
正确答案： D解析： 患者短时间内呕血量超过1000mL，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。故本题选B。