患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。 [问题1][单选题] 首先考虑的诊断是A、沙门菌感染 B、伤寒 C、急性胆囊炎 D、急性病毒性肝炎 E、肾综合征出血热

题目
患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、沙门菌感染
B、伤寒
C、急性胆囊炎
D、急性病毒性肝炎
E、肾综合征出血热
相似考题

1.男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBIL96μmol／L，DBIL163μmol/L。首先考虑的诊断是( )A．急性病毒性肝炎B．沙门菌感染C．急性胆囊炎D．肾综合征出血热E．伤寒

2.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）

3.(共用题干) 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38C，巩膜黄染，肝肋下5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血w8c 8．5 X 109／L，N0．54，L0．46。ALT l850U／L。TBil 96 umol／L，DBil 63 umol／L。 129．首先考虑的诊断是A.急性病毒性肝炎B.沙门菌感染C.急性胆囊炎D.肾综合征出血热E.伤寒

4.男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、肝炎，中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、钩体病

更多“患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。 ”相关问题

  • 第1题：

    男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(＋),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109／L,N 0.54,L 0.46。ALT1850U／L,TBIL96μmol／L,DBil63μmol／L。 首先考虑的诊断是()。

    A.急性病毒性肝炎

    B.沙门菌感染

    C.急性胆囊炎

    D.肾综合征出血热

    E.伤寒


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10／L,N0.54,L0.46,ALT1850U／L,TBil96umol／L.DBil63umol／L为明确诊断首选的检查是

    A.血培养

    B.肥达反应

    C.粪便培养

    D.出血热抗体检测

    E.血清肝炎病毒标志物


    正确答案：E
    1.发热，乏力，纳差，尿黄，结合实验室检查首先考虑为急性病毒性肝炎，2.血清肝炎病毒标志物可明确肝炎诊断。

  • 第3题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。
    [问题2][单选题]
    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、补充维生素
    C、药物对症治疗
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案：E
    解析：
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播，多累及成年人，发病迅速，表现为急性肝炎的特点，急性肝炎一般有自限性，其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主，不需要抗病毒治疗。

  • 第4题：

    患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
    [问题2][单选题]
    为明确诊断首选的检查是

    A、肥达反应
    B、血培养
    C、粪便培养
    D、血清肝炎病毒标志物
    E、出血热抗体监测

    答案：D
    解析：
    病毒性肝炎，可以考虑查病毒标志物，以明确确诊。

  • 第5题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。

    该患者最可能的疾病是
    A.淤胆型肝炎
    B.急性黄疸型肝炎
    C.急性重型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.慢性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、药物对症治疗
    C、补充维生素
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案：E
    解析：
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播，多累及成年人，发病迅速，表现为急性肝炎的特点，急性肝炎一般有自限性，其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主，不需要抗病毒治疗。

  • 第7题：

    男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。该患者可给予下列哪些治疗（）

    • A、还原型谷胱甘肽
    • B、维生素C
    • C、甘利欣
    • D、拉米夫定
    • E、干扰素
    • F、利巴韦林

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBIL96μmol/L，DBIL63μmol/L。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    沙门菌感染

    C

    急性胆囊炎

    D

    肾综合征出血热

    E

    伤寒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。
    A

    抗HAV-IgG

    B

    抗HBV-IgM

    C

    抗HDV

    D

    抗HEV

    E

    抗HAV-IgM


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T×10L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是（）。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    沙门菌感染

    C

    急性胆囊炎

    D

    肾综合征出血热

    E

    伤寒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及。辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎，戊型、急性黄疸型。诊断依据：中老年人，急性起病，明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。2．鉴别诊断(1)其他型病毒性肝炎：包括不同病毒及不同临床型。应检测A、B、C、D、E型肝炎病毒抗原抗体及PTA(除外重型肝炎)。(2)重型肝炎：年龄大，症状及黄疸较重。(3)药物性肝炎：询问无服用损肝药史。(4)肝胆系统肿瘤：通过B型超声及其他影像学检查。3．进一步检查(1)抗HAVIgM、HbsAg、抗HCV及HCVRNA均（-），抗HEV(+)，确诊为戊型肝炎。(2)PTA70%，除外重型肝炎。(3)B型超声检查示"弥漫性肝损害，胆囊不大，脾厚4cm，肝内外胆管无扩张"。4．治疗原则(1)卧床休息，消化道隔离，清淡饮食，入量不足可静脉补充液体。(2)静脉应用甘草酸及维生素K。(3)如黄疸持续不退应警惕发展为重肝，可用血浆置换等人工肝支持治疗，必要时须进行肝移植。

  • 第14题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。
    [问题1][单选题]
    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性庚型肝炎
    C、急性丁型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男，14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5X1O9/L,NO.54，L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L
    首先考虑的诊断是
    A.伤寒
    B.沙门菌感染
    C.急性胆嚢炎
    D.肾综合征出血热
    E.急性病毒性肝炎


    答案：E
    解析：
    发热，乏力,纳差，尿黄，结合实验室检查首先考虑为急性病毒性肝炎。

  • 第16题：

    男，14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5X1O9/L,NO.54，L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L
    为明确诊断首选的检査是
    A.血培养
    B.肥达反应
    C.粪便培养
    D.出血热抗体检测
    E.血清肝炎病毒标志物(131-132题共用题干）


    答案：E
    解析：
    血清肝炎病毒标志物可明确肝炎诊断。

  • 第17题：

    患者，男性，40岁，1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，DBil65μmol／L，AFP＜25ng/L，血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性重型肝炎
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性丁型肝炎
    C、急性庚型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案：E
    解析：
    近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状，肝肿大和压痛等体征，ALT升高，参考流行病学资料，可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol／L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后，急性戊肝在水源性大流行中，发病率以青少年最高，主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游，很可能有疫源地感染，故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

  • 第19题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。

    • A、抗HAV-IgM
    • B、腹部CT检查
    • C、乙肝病毒病原学5项检查
    • D、腹部B超检查
    • E、腹部磁共振检查

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、肝癌
    • E、胰头癌

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。
    A

    抗HAV-IgM

    B

    腹部CT检查

    C

    乙肝病毒病原学5项检查

    D

    腹部B超检查

    E

    腹部磁共振检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T×10L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。为明确诊断首选的检查是（）。
    A

    血培养

    B

    肥达反应

    C

    粪便培养

    D

    出血热抗体检测

    E

    血清肝炎病毒标志物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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